在福州儿童医院门诊检查中，有20%的儿童出现铅中毒， 许多家长都"谈铅色变"。为做好儿童铅中毒的防治，市卫生部门印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的通知，规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则。为此，昨日，记者也走访了作为福建省内第一家设有儿童铅中毒实验室的福州儿童医院。专家指出，血铅水平等于或大于200微克/升，才能被称为铅中毒，预防和治疗铅中毒关键在于远离铅污染源。    

 口含秀发宝宝患上多动症

      福州儿童医院生长发育中心陈瑞敏主任告诉记者，她曾经诊治过一个中度铅中毒的儿童，表现为脾气暴躁、好动，烦躁不安。一检查，血铅含量竟达到了250多个单位。但是调查时发现，这名小朋友的家长非常注意孩子的饮食卫生，并且所有的玩具都会经常换洗，居住所又远离开铅作业区，但不知道为什么会得中毒铅中毒？对此，家长也感到疑惑，最后检查时发现，原来这孩子对母亲有非常大的依赖性，特别喜欢抚摩母亲的头发，还经常把母亲的头发往嘴巴里吃， 而他母亲的头发又是染过的，这在不经意间造成了孩子的铅中毒。    

      "其实像类似这种铅中毒，家长正常很难意识到，但有些铅中毒还是日常生活中都可以预见到的，如最为普遍的铅中毒就是接触彩色玩具。"陈瑞敏说，她接诊过一个铅中毒的孩子，经过调查发现，这名孩子经常把水彩笔等彩色文具含在嘴巴里。陈瑞敏指出，在日常生活中，美丽的彩色玩具是儿童铅中毒的一大元凶。她告诉记者，一些不法商家为了降低生产成本，一些彩笔在生产时会使用不合格的蜡或加入过量颜料，这样的彩笔含铅量非常高。即使孩子没有把彩笔含在嘴巴里，但一些孩子在画后没有洗手，用一双沾满铅尘的双手进食，铅尘就很容易随食物进入体内，长久如此造成铅负荷的增高。除了彩笔之外，还有其他彩色玩具要也影引起家长重视。

 两成门诊儿童铅中毒    

      据了解，在福州儿童医院近一年的门诊病例统计中，约有20％以上的儿童患高铅血症甚至铅中毒。 据陈瑞敏主任介绍，由于儿童的身体排泄系统不如成年人，神经系统对外界毒性物质的抵抗力非常脆弱，对铅的毒害作用特别敏感。同时在日常生活中，有些家长没有教导孩子养成良好的卫生习惯，吃东西前不洗手、平时吃手指、啃彩色笔的习惯； 或者孩子在接促触的儿童玩具、儿童读物中含铅量超标；或者是平时饮食时营养不够均衡、居住的住所是铅作业区附近或者新房子在装修时所用的材料铅是含量超标，这些都是儿童感染铅的途径。

     "当然也有一些比较特殊的。"陈瑞敏说，"有一个来自农村的孩子，中度铅中毒，刚开始一直无法找到铅源，后来发现是自来水的问题。原来这名儿童家里喝的开水都是直接从自来水接下来的，未让其沉淀净化，而自来水管又是铅管，后来注意到这问题，三个月后，这名孩子由中度铅中毒降到了轻度铅中毒。

铅中毒分三个等级

      针对儿童频频发生铅中毒事件，据了解，铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内没有任何生理功用，因此理想的血铅浓度为零。然而，由于环境中的铅普遍存在，绝大多数个体也就或多或少存在一定量的铅。如果铅在人体内含量超过一定水平就会对健康产生危害。那么，要怎样才能算铅中毒呢？

     陈瑞敏指出，血液中铅的含量如果超过一定标准也就是100微克/升就会对人体产生影响。据了解，福州儿童医院自2002年来，就开始建立实验室检查与治疗儿童铅中毒。对儿童的铅中毒进行分级、分类确诊。因为儿童铅中毒不能根据临床，它是含在血液中，只能根据血液中铅含量来决定儿童是否铅中毒。

     根据此次卫生部门下发的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》中规定，现在铅中毒分为三个等级，轻度铅中毒：血铅水平为200--249微克/升；中度铅中毒：血铅水平为250～449微克/升；重度铅中毒：血铅水平等于或高于450微克/升；儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700微克/升时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。"除此之外，而在100-200微克/升之间，称作高铅血症。"陈瑞敏说。

 专家建议远离铅污染源  

     "对高铅血症和轻度铅中毒的儿童，关键要立刻脱离铅污染源，并且对其进行卫生指导，营养干预。"陈瑞敏指出，其实预防与治疗铅中毒其实也不是件难的事情。俗话说："病从口入。" 为避免儿童铅中毒，专家建议，在生活中要教导孩子饭前洗手勤洗手、日常勤剪指甲的好习惯。因为环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。勤洗手、勤剪指甲首先把住了病从口入关。 在选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。对儿童的玩具和生活用品要经常清洗儿童的玩具和用品，经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘，儿童食品及餐具应加罩防尘。

      在儿童日常饮食方面，应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品、罐头等含铅较高的食品。应让儿童多喝牛，多食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。

      铅中毒有危害，但是不是所有血铅高的孩子就要赶快驱铅？对此，陈瑞敏指出，其实高铅血症或是铅中毒并不想象中的那么可怕，家长不要一味强求给孩子驱铅。实际上只有中度和重度铅中毒才需要驱铅。而大约有三分之二的铅经过半衰期后，就能够自己排出，这个时间大约在30天左右。

        （福州日报记者 刘明云  实习生 叶秀娟）