省级医保看门诊要有5注意
本报讯(记者 程歆)最近许多读者打进本报生活百事通热线22735565,咨询关于省级医保看门诊时需要注意的问题。13日,省医保中心办公室曾龙国为读者做了详细解答:
1、刷社会保障卡。省级医保人员切记刷社会保障卡就诊,以便医保系统存储就诊记录,进行相应医疗费用累积,就算参保人员个人账户无余额,也应记住刷卡。
2、判断门诊类别。门诊就诊或结算时,应认真区别自己就诊的病种应按门诊特殊种病种还是普通门诊进行归集、累积医疗费用,以便按不同渠道进入统筹基金或公务员医疗补助支付范围。
3、判断确属医保目录。判断药品是否列入医疗保险目录范围,如不是,是否有目录内同等疗效的医保目录内可替代药品;医保目录乙类药品及部分疗诊项目需以现金支付个人先行自付部分医疗费用。
4、分别刷卡结算。普通门诊和门诊特殊病种应分别刷卡,分别结算各自的医疗费用,以便在各自累积费用。
5、核对发票标识。如按门诊特殊病种就诊的,刷卡结算后,请核对发票,左上角应有具体的特殊病种字样(如糖尿病等)的标识。如享受公务员医疗费用的参保人员医疗费用拟全部归集普通门诊的,可就诊的所有医疗费用合并刷卡结算,就诊后请核对发票应没有特殊病种标识。
【责任编辑:冯平】
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