朱女士问:我儿子已经6岁,在三个月的时候,得了一次支气管炎,有打吊针。以后就经常生病。小病不断,大病一个月都有一次。先开始的时候,一点点小咳嗽,两三天后就开始咳得很厉害。都要打吊针才会好。
上个月(3月12日)开始先发烧两三天,后来就开始咳嗽,有打吊针,一个星期才好。可喉咙的痰还很多。3月26日又开始发烧、咳嗽,医生诊断为急性下呼吸道感染。现在生病好了可痰还很多,怎么办?
省医科大学附一医院陈宁副主任医师:很理解家长这种焦急的心情,你孩子的这种情况叫反复呼吸道感染。导致反复呼吸道感染原因有:
1、免疫功能低下
人体抵抗呼吸道感染有体液免疫功能(各种抗体)和细胞免疫功能。不论体液免疫功能低下,还是细胞免疫功能低下的孩子都容易反复呼吸道感染。但是儿童仅就呼吸道感染以细胞免疫功能低下最为多见。当病毒、细菌感染了之后引起呼吸道上皮的剥脱或坏死,失去完整的粘膜覆盖,使呼吸道粘膜下组织暴露,为下次感染制造机会。就像家中的防盗门和门,一旦两道门都被破坏,就是致病力很弱的病的病原也可以致病。这就是他容易感染的原因。
其次病毒感染之后,往往影响到免疫系统,引起免疫系统功能的暂时性(大多数)或永久性(极少数)的抑制。到底“暂”要多长时间虽然还难以确定,但如果在这段“暂时性”免疫力不足的时间内,不注意保护孩子,就很容易使孩子再发生呼吸道感染,而每感染一次,免疫力受到抑制一次,其恢复正常的时间就会拉长,下次感染的机会就更容易。
2、先天畸形,尤其患有先天性心脏病,先天愚型、唇腭裂的婴幼儿。
3、营养缺乏病,如营养不良、贫血、佝偻病、锌缺乏症,维生素A缺乏症等。
4、过敏体质。这是我们最常见导致反复呼吸道感染的原因。
所以您的孩子必须到医院就诊,做进一步检查,明确病因,不要滥用抗菌素,要注意营养,仪器要多样化,同时要加强体育锻炼,增强体质。(本报记者陈维书)
专家名片
陈宁副主任医师、副教授
1985年毕业于上海第二医科大学儿科系,在福建医科大学附属第一医院儿科临床工作,参加儿科免疫学习班并在北京医科大学第一医院儿科进修一年,儿科理论基础扎实,临床经验丰富,在省级以上专业刊物发表多篇论文。
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