16日是第5个世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主题是轻松呼吸，不再无助。福建省医学会呼吸病学分会主任委员、福建省立医院主任医师林章树提醒广大市民，慢性咳嗽不仅要检查肺部有没有毛病，还要注意请专科医师看看鼻、查查胃。
   
　　咳嗽是一种保护性反射动作，能将呼吸道内异物或分泌物排出体外，具有清除呼吸道刺激因子，抵御感染的作用；但咳嗽又是有害的，它可使呼吸道内感染扩散，使胸内压增高，加重心脏负担，对心力衰竭者不利。长期咳嗽是促进肺气肿的一个因素；频繁咳嗽影响睡眠，消耗体力。一般来说，咳嗽持续三周以上，诊断仍不明确者即为慢性咳嗽。
   
　　林章树主任说，大多数人常常把慢性咳嗽与支气管哮喘、慢性支气管炎联系在一起。支气管哮喘、老慢支是慢性咳嗽的重要原因。然而，后鼻部分泌物滴流、胃食管返流也是慢性咳嗽的常见病因，临床上常有被误认为是老慢支而进行治疗的。
   
　　后鼻部分泌物滴流可见于慢性咽炎、慢性喉炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎等。刺激性咳嗽为慢性咽炎的突出症状，患者因咽部有瘙庠不适感，常作廓清动作、吞咽动作以减轻症状。慢性喉炎以声嘶为主要症状，喉部常有瘙痒、灼热、刺痛等感觉，患者常作咳嗽以减轻症状。而慢性鼻炎、副鼻窦炎等各类鼻炎则常有分泌物滴流刺激支气管粘膜引起咳嗽。胃食管返流是指下段食管有酸性胃内容物存在，食管下段粘膜神经感受器被胃酸刺激后反射性地引起支气管收缩和气道高反应性。患者多感有返酸及胸骨后烧灼感，多引起持续性干咳。
   
　　林章树主任提醒广大市民，慢性咳嗽时若服用一般止咳化痰药和抗生素治疗无效时，应到医院耳鼻喉科查查有没有后鼻咽部的毛病，或找消化科医师查查是否存在胃食管返流。病因消除，慢性咳嗽自然就消除了。 

　　（福州晚报记者 何佳媛 通讯员 黄守勤）