37岁的小王因头晕、心悸到省立医院看病,医生发现她居然是基因突变携带者。这种基因突变会导致内分泌疾病或高血压。这是我省首次发现该基因突变的家族。医生提醒:难治性高血压或是同时发现两种内分泌肿瘤的患者,要查查基因。
小王两年前开始时常出现多汗、易饥饿等情况,因为没有其他不适的症状,她也没太在意。前不久,小王突然感到头晕、心悸,且病情不断加重,只得到医院看病。
医生检查发现,小王的颈部有肿物且血压很高,先为她开了降压药。服药后,小王的血压没有降。B超检查显示,小王双侧甲状腺,左肾上腺都有问题。医生让小王住院治疗。很快,小王被确诊为左肾上腺嗜铬细胞瘤并双侧甲状腺髓样癌,临床上称之为多发性内分泌腺瘤综合征。这也是小王难治性高血压的病因。基因突变检查证实,小王是基因突变的携带者,她的病是基因突变引起的。
医生对小王的家族进行了进一步调查发现,小王的父亲生前患有“肾脏疾病”和“甲状腺肿瘤”。小王的妹妹9年前因“左侧甲状腺髓样癌”已施行了左侧甲状腺全切加淋巴结清扫术,1年前又因肿瘤复发再次施行右侧甲状腺全切术加颈部淋巴结清扫术。医生对小王的亲属进行基因筛查发现,有2例确诊患者和5例基因突变携带者。小王的3个子女和她妹妹的2个儿子都有突变基因。医生建议他们每年都要进行定期随访。
福建省立医院、省心血管病研究所陈慧教授告诉记者,该基因突变的携带者,会患肾上腺或甲状腺等内分泌腺肿瘤。如果患有肾上腺肿瘤,就会导致难治性高血压。如果患有甲状腺髓样癌,因为这种癌症很容易转移,病人就更加危险。2002年,我国开始关注这种基因突变,但是仅报道过1例。
陈慧教授说,自身或直系亲属一旦发现患有两种内分泌肿瘤,应该做基因检测;如果发现患有难治性高血压,应该到高血压专科查找病因。这种基因突变的遗传几率为50%左右,可以通过羊水基因检测查出,病人可以通过这种办法优生优育。目前国外就采用对该基因的携带者进行预防性切除方法治疗。
(福州晚报记者 何佳媛 通讯员 黄守勤)
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