本报连续报道的来京求医的河南“狮面人”杨会民,昨天在解放军304医院正式接受了“改头换面”手术。从昨天早晨7点30分杨会民被推进手术室,到昨晚12点记者截稿时,手术仍在紧张进行中。
据304医院的医生介绍,这例全国罕见的“颅骨异常增殖”手术,难度之大超出了之前专家们的预料。手术中两次出现意外情况,比原定手术时间延长了4个小时。
整个手术过程被录像机全程监控,并在手术室外同步放映。众多媒体记者在监控室内观看了手术过程,304医院的医生为记者进行了详细的讲解。据脑神经科副主任医师傅相平介绍,手术将进行18个小时。
术前准备
术前一周每天用酒精给患者消毒
据在监控室讲解的杜医生介绍,医院为此次手术各方面都做了周密的准备。
由于患者杨会民的皮脂分泌非常旺盛,会影响手术中的脂肪切除。为了给患者脱脂预防术后感染,术前一周,医院每天都要用酒精为杨会民涂抹皮肤进行消毒。
8:10
手术开始——三批医护人员“轮番上阵”
8:10左右,解放军304医院神经外科主任李安民教授、张志文教授等4位主刀医生进入手术室。因手术复杂,此次手术由三批医护人员轮番进行。第一批进入手术室的为脑神经科的医护人员。
进行讲解的脑神经科副主任医师傅相平告诉记者,此次手术使用的器械有上百种,参与手术的医生包括医院神经外科、颌面外科、眼科和整形科的多名专家。整个手术由颅骨修复、颌面修复、下颌骨整复、外鼻畸形修复和颅面部皮肤整复几部分构成。进行手术的三批医护人员中,第一、二批均是脑神经外科的医护人员,第三批是整形科的医护人员。轮番上手术台的三批医生,每个小组都由3名主刀医生和5名护士组成。
9:30
手术第一次意外——“人造头盖骨”没用上
上午9:30,手术出现第一次意外。
据脑神经科副主任医师傅相平介绍,此次手术在刚开始就遇到了“意外”,打破了医生的术前方案。
医生把患者的头皮切开后,发现患者头盖骨的骨密度很高,骨头很硬。也就是说,给患者术前准备更换的“人造钛合金头盖”完全派不上用场。
医生果断决定,启用另外一套方案:在头盖骨骨质正常的情况下,去掉增生部分,之后进一步将骨头修复成正常形态。
10:30
切除皮下脂肪——需切除的头面部脂肪有3斤多
“打开头皮后,就要切除里面多余的脂肪。你看,患者的增生皮肤太厚,用电刀切开时多费劲,一块地方切了3下才下来。”傅医生指着监控屏幕对记者说:“患者的脂肪这么厚,估计最大的那一块就有半斤重,需要切除的整个头面部脂肪总共得有3斤多。”
傅医生说,手术最关键的步骤是下一步的颅骨切除。因为患者面部畸形非常严重,头面部的突出部分是一块厚5厘米,长20厘米的巨型颅骨。“这需要医生运用各种工具,要像‘蚂蚁啃骨头’那样一点点地削磨打平,直到磨成正常人的颅骨光度和厚度。”
12:00
手术第二次意外——磨平头骨很困难
“真是太难以想象了,我从医30年还没遇到过这样的情况!”傅医生一边指着监控屏幕,一边对记者说。“患者的颅骨比常人要坚硬许多,要把这样一块凹凸不平的巨大骨头磨薄磨平,需要医生一点一点用磨钻、磨线、骨锯等工具,精细耐心地慢慢‘啃’。”
通过监控屏幕,记者看到,医生正用骨钻把患者突出的颅骨表面打成遍布小孔的“蜂窝状”,然后再用针状的细磨线转动,削掉片片骨屑。整个“磨骨头”的时间,比术前预计延长了两个半小时———原定下午两点结束磨骨头,可直到16:30这个步骤才完成。
17:30
止血工作顺利完成
下午4:30分到5:30分,手术止血工作顺利完成。
据医生术前预计,患者手术创伤面很大,至少需要3000毫升的输血量,所以患者有可能在术中出现大出血情况,这也成为医生们最担心的问题。“但目前来看,止血非常彻底及时,患者并没有出现大出血的危险情况。”傅医生对现场的记者说。
据傅医生介绍,止血是手术中一个非常重要的步骤。如果患者止血不及时或不彻底,则很容易引发生命危险或皮下血肿。记者通过监控屏幕看到,李安民教授正用一种叫单极电凝的止血工具,夹住患者血管,从而起到凝血作用。护士也不断用一种类似棉纱布的“骨蜡”擦拭渗血处。
22:00
医生完成下颌骨整复
止血后,医生开始进行下一步骤的颌面修复和下颌骨整复。
“你看,现在患者头部突出的骨头已经被削磨平了,显现出正常人的头部轮廓。”傅医生指着屏幕对记者说,“接下来医生要为他做颌面修复和下颌骨整复。这个步骤和磨颅骨差不多,都需要切除削磨多余的脂肪和骨头。因为涉及患者面部,所以要求医生用刀更为精细准确,这全凭医生的丰富经验。”
截至晚22:30,手术还在进行中。据傅医生说,晚上10点左右医生为患者完成了下颌骨整复,患者情况一切顺利。22:30开始进行外鼻畸形修复和颅面部皮肤整复。
手术计划于今天凌晨1:30结束。
父母
一直守候在手术室外
昨天下午6点,记者在手术室外看到了二位老人,他们神情疲惫地坐在临时放置的椅子上。
两位老人说,从早上7:30杨会民被推进手术室后,他们就一直守候在手术室外。下午两点左右,一位从手术室出来的医生告诉他们手术一切顺利,他们这才稍微放下心,吃了点东西。
杨会民的母亲说,手术前几天杨会民一直很兴奋,每天都是5点多钟就起床跑步,他说要把身体锻炼好,配合医生治疗。手术前一晚,医生怕杨会民心情紧张睡不好觉,给他打了一针镇静药。
医生
手术启用一套方案
据304医院神经外科主任李安民介绍,手术准备了两种方案:如果患者头盖骨骨质正常,就去掉增生部分,然后再进一步修复成正常形态;如果病变造成头盖骨骨质异常,就去掉整个病变的头盖骨,换用人造钛合金头盖骨。而昨天启用的是第一套方案。
李安民主任告诉记者,手术分两期进行。昨天进行的是第一期手术———先切除颅骨部异常的骨结构,然后将患者突出的眼球回纳,进行颌面修复、下颌骨整复、外鼻畸形修复和颅面部皮肤整复。
二期手术是“换脸整容”。重点解决面部皮肤颜色不一致的问题,切除面部病变的皮肤,取自体皮肤移植,对面部分区整容,使患者面部皮肤颜色基本恢复正常。一期手术结束后,医生将根据杨会民的身体恢复情况,决定第二期手术时间。
新闻回放
今年28岁的杨会民来自河南安阳,在他8岁时,左眼的上方突然长出一个绿豆大的小疙瘩。后来小疙瘩越长越大,覆盖住了头顶和整个左侧面部。
杨会民闭门在家20年后决定跨出家门来京求医。在304医院,他被诊断为骨纤维异常增殖症。
杨会民在京求医的消息经媒体报道后,引起社会各界的广泛关注,人们纷纷向杨会民伸出援助之手,为其捐款15万元。
- 曝林书豪女友乃90后模特 最新性感写真曝光(图)
- 一张图晒晒福州今年发展成绩单 大家都来打打分
- 福州明年要办好六件大事:读懂全市经济工作会议
- 体坛金花今何在:郭晶晶嫁豪门 王楠丈夫买街相赠
- “最美马拉松女孩”走红 称要跑100个马拉松(图)
- 2014年世界最奇葩20张照片 8张来自中国(组图)
- 5岁超萌汉服萝莉走红 网友:最后一次叫韩寒岳父
- 盘点:1982年以来历任外交部新闻发言人都去哪了
- 劳斯莱斯婚车队被曝是纯山寨 只卖25万还能讲价
- 2014年网上最红宠物明星:小狗Boo夺魁(组图)
- 万万想不到家里辐射之王竟是它!电脑手机都不是
- 陈坤儿子生母竟是何琳 盘点各大明星的子女(图)
- 月薪过万的保姆透露卫生间收纳方法,简直绝了!
- 白开水是最好饮料!12个最能帮你击败癌症的绝招
- 谢霆锋张柏芝黄磊邓紫棋 2014年度十大综艺面孔