作者:肖华 
 
　　据多方了解，对卫生部拟议中的这个新方案，财政部、劳动和社会保障部都持有异议。劳动和社会保障部还打算按照自己属意的“德国模式”另提一个医改方案。而前不久新成立的由14个部委组成的医改协调小组，将负责协调部委之间的意见，敲定最终的医改方案。

　　原来新的医改方案迟迟不肯出台，是部门和部门之间存在着“矛盾”。当前医疗制度下，让很多人看病看不起，许多人对新的医改方抱有很大的希望，希望新的医改方案早日出来，怎么群众的意见就这么长时间也无法唤出新的医改方案，单单部门有意见，就能立即左右新医改方案不能出台。
　　
　　在新的医改方案中，群众最关心的是能否看得起病，能否不看病难。可是我们看到之间争议的却不是这个。卫生部重视的是加强社区卫生服务，强化乡镇卫生院的服务功能，提高质量，把病人留在基层，这就需要相应的医疗科研、基础设施建设、人员培养等等。财政部质疑的是，卫生部医改课题组提供的全民基本医疗保障所需的2000亿元投入是不是太多了。劳动和社会保障部和财政部更倾向于“德国模式”，原因是“城镇基本医疗保险制度里用来管小病的这笔钱，又该如何处置？”
　　
　　从上面可以看出，这些部门争议的都是和自己部门利益最大的内容。卫生部要通过新的医改方案，加强基础设施建设、人员培养，为医护人员特别是基层医疗机构争取国家免费支持。从而达到本部门利益最大化。财政部关心的是2000亿元投入，能能否把它减下来。劳动部想的是保险机构与医疗机构同时参与到新的医改中来，从中也谋得一些利益。这显然不符合卫生部的意见，即门诊免费医疗的2000个亿，全部交由卫生部来操作。
　　
　　无论怎么说，有一点可以肯定，新的医改方案政府要投入巨大的钱，正因为这么多钱，也许引起了有关部门的眼红，谁都会关心这些钱的流向，争取到本部门最大的利益。恐怕这也是新的医改方案在争议迟迟不肯出台的原因。
　　
　　从这场争议中，我们又一次看到了，部门争利，群众遭殃的事实。新的医改方案迟一天出来，就是让群众多一天看病难。新的医改方案好不好，归根到底，还是由群众说了算。群众满意，就是好医改方案。反之，就是不好的医改方案。可是在这过程中，为什么听不到群众的声音，为什么不是群众的意见左右医改的发展方向，为什么不是群众选择英国式的医改方案还是德国的医改方案，或者其他医改方案？
　　
　　哪一种医改方案还是由部门说了算，说明了我们的医改程序上还是沿用以前的做法。可是我们以前的医改为什么不能成功，很重要的原因在与此。部门为了达到本部门利益最大化，或减少本部门的投入，才把医疗完全推向市场。从而导致今天的看病难，看病贵。这些教训难道不够沉重吗？
　　
　　我们希望医改协调小组在听取相关部门意见的时候，也能听听群众的声音，因为这才是决定医改方案成功是否的最根本因素。