《福州市2011年深化医药卫生体制改革实施方案》即将出台

　　核心提示：今年医改工作的总体要求和目标包括：基本完成医药卫生体制改革3年重点任务；全市城镇职工、城镇居民参保率继续保持在95%以上，新农合参合率继续稳定在98%左右，政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年220元；全市政府举办的基层医疗卫生机构100%实行药品零差率销售，全面推进基层医疗卫生机构综合改革；如期完成基层医疗卫生服务体系建设任务，实现每个乡镇有一所乡镇卫生院，每个街道有一所社区卫生服务中心；不断提高基本公共卫生服务均等化水平，人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元；继续推进公立医院内部运行机制改革；医药卫生信息话水平显著提高，便民惠民措施普遍得到推广。

　　福州新闻网讯　16日，《福州市2011年深化医药卫生体制改革实施方案》已经市政府常务会议原则通过。

　　城镇职工医保报销比例达75% 

　　《方案》提出，今年我市要巩固扩大基本医保覆盖面，基本实现全民医保。城镇职工医保报销比例达到75%，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。通过多种形式使城镇职工医保和城镇居民医保最高支付限额保持在当地职工年平均工资的6倍和当地居民可支配收入的6倍左右。

    按照“先行试点，稳步推开”的原则，在福州市实施基本药物零差率的定点社区卫生服务中心及乡镇卫生院取消门诊特殊病种的起付门槛，实行零起付结算办法，即城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人员到实施药品零差率的定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊门诊特殊病种时，使用国家基本药物的药品费用取消起付线，直接由统筹基金按规定比例支付。

　　《方案》要求，进一步做好城镇职工医保普通门诊统筹，参保人员在统筹区内医保定点服务机构即时结算。同时，根据城镇居民医保基金结余情况，实行城镇居民医保普通门诊统筹。

　　新农合县级以上补偿比例不低于50%

　　今年，新农合受益水平将进一步提高。新农合住院乡级补偿比例控制在90%左右，县级补偿比例控制在不低于75%，县级以上补偿比例原则上不低于50%。《方案》要求完善新农合重大疾病住院大额医疗费用补充补偿制度，年度内累计政策范围内费用自付部分超过2万元的，超过部分按照 70%的比例予以补充补偿，最高支付限额20万元。