“一个已经死了的人,医院还要插呼吸机,每天收1000元治疗费,这不是敲诈吗?”李业群的表弟翟云德昨天对记者说。李业群老人因为车祸,送到医院后,没了呼吸,身体冰凉。
他究竟死了吗?这个问题触及死亡的定义。“国外是把脑死亡做为死亡的标准,而在国内则是看心脏是否还在跳动。”医生温新明说,老李还没有死,因为心跳还在。
A、遭遇车祸,老人“特重度颅脑损伤,呼吸停止”
家属:“既然呼吸停止了,那就应该把人拉到太平间去,而不是拉到重症监护室”
记者看到病床上的李业群老人,身上插着很多针管,靠着呼吸机维持。看到他胸口的一起一伏,家属说:“他其实已经死了。”
李业群是7月18日晚被120急救车送到第一医院杏林分院的。当晚8点多,他在灌口出了车祸。家属说,是被一辆摩托车撞倒的。当时就出了很多血。“伤势太重了。送过来后,医院还从岛内请来了专家会诊。专家给了一个结论后,就说没办法治,人差不多死了。”翟云德向记者出示了一份他眼中的专家结论。这是一张病危报告单,是当晚11点35分开出的。单子上只有两行字:“特重度颅脑损伤,呼吸停止。”“这等于宣布他就是一个死人。”翟云德认为。
“既然呼吸停止了,那就应该把人拉到太平间去,而不是拉到重症监护室。”翟云德说,他看着医护人员为老李插上呼吸机、导尿管,注射了很多药剂。“人都死了,还搞这么多东西做什么?”翟云德问医生。医生回答,其实老李还没有死,因为心跳还在。
“有心跳是因为呼吸机的作用。”翟云德认为,在呼吸机的辅助下,老李的胸口还有起伏。“这些东西一弄,旁边的心电图又跳起来了,但他的身体却还是冰凉的。”
当翟云德接过医院开出的账单,他马上觉得事情有点严重。“一个死人,还给他弄这么多的仪器来治疗,每天都收将近2000元,医院是不是敲诈我们?”接过翟云德手中的账单,记者却发现,账单上最贵的一笔费用,是19日开出的1477元,其他费用,每笔不超过1000元。
B、家属认为签字放弃治疗后,肇事者赔偿就“没有那么多了”
要求医院出具“抢救无效”的死亡证明,医院拒绝,因为“人还是活的”
为了这些账单,翟云德曾经和医务人员争吵过,他的理由是,人已经死了,医院还在为他做这些无用的“治疗”,意图是想多收费。“摆那么多仪器,我们也看不懂。”他说,前天晚上,老李的颈部突然肿大起来,医护人员拿了些药水什么的,在颈部上擦了一会,就突然消肿了。这些行为,和上呼吸机一样,在翟云德的眼中,“只是摆设而已”。
“其实医院也知道,我们是受害方,到时肇事者会赔偿。反正我们也不知道医学专业,医院只要摆出他的心脏还在跳的样子,就继续治疗、收钱。到时候我们拿到赔偿,他们就从中拿走一大部分。”
记者问翟云德,有没有想到过要出院转院或者是放弃治疗呢?翟云德说,他们也曾想过,但医院无论如何都要家属签个字。“若是签字后,他们开具的死亡证明书上,写的是因为放弃治疗而死亡,我们向肇事者那方拿赔偿,就没有那么多了。”翟云德要求,一定要医院写因“抢救无效”而死亡的证明。“但医院总说人还是活的,还要继续抢救,又不给开证明。死人还要当做活人医,这明摆着就是敲诈。”翟云德一直认为,事发当天晚上专家所说的结论,就是给老李盖棺定论,“他就是一个死人。”
李秀平是老李的女儿。她看着病床上的父亲,一句话都说不出来。“你爸爸现在到底是死的还是活的?”记者问她。李秀平想了很久,说出简单的几个字:“他死了。”
C、专家说,病人已经没有手术的意义
但是血液还在循环,还有心跳,家属不签字放弃,医生就要继续治疗
医生温新明向记者介绍。他说,当天人被送到医院来后,先是去了急诊科。10分钟后,伤者的呼吸没了,20分钟后心跳也停止。经过抢救,心跳又恢复过来,还算正常,但呼吸却一直没有恢复。随后他们为伤者做了头颅CT,发现里面大面积出血。医院专门从第一医院请来神经外科的一位郭姓专家。专家说,病人已经没有手术的意义。“意思是说,即使是动了手术,也活不了。”温新明说。
温医生说,在他们眼中,老李还没有死,因为心跳还在。“死亡的定义表述不一,国外是把病人脑死亡做为死亡的标准,而在国内则是看心脏是否还在跳动。”在老李收治住院后,医护人员为他插上呼吸机辅助呼吸,维持血压,注射药剂。“为什么没有其他的抢救方法呢?”记者问,温新明说,现在来看,抢救也没有多大的效果,回天乏术。“就看他自己能维持多少天了。”
温新明说,为老李注射药剂时,还能打得进去,不会出现血液堵塞或回流的现象,就证明病人的血液还在循环。“有循环就证明还有心跳。”他说,这就很能证明其实老李还没有死,“还有一部分的身体机能”。但同时他也承认,要救活老李基本上是不可能了。
“我们也尊重家属的意见,要出院转院或放弃治疗,都可以,只需要签个字,与医院无关就行。”温新明说,但家属不签,而老李又活着,他们就要继续为他治疗。
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争论中的死亡定义
一般人常认为:心跳、呼吸停止,就意味着死亡。但是,事实上并不这样简单。如由于某种原因,人会发生突然的昏迷(休克),心跳、呼吸停止,这时如果抢救及时、得法,可使病人恢复心跳和呼吸。所以对死亡还没有公认的定义。
遗传学的先驱在许多国家设立了专门机构,试图研究和确定一个为医学、法律和伦理学界都能接受的死亡的标准,但至今仍然争论不休。法国、美国、瑞典和荷兰等多数国家,都以脑机能的不可逆转作为死亡的定义。
英国则比较强调脑干功能的不可逆转,因为脑干是心跳和呼吸的中枢。在日本,有人认为脑死后,脑下垂体仍能继续分泌激素,所以还不能算是真正的死亡。
有人参照生命的定义,把死亡定义为:意识或自我意识的永远不可逆转的丧失。对这个定义还有争议。例如1985年,我国湖北省某棉纺厂有位因车祸而不省人事的女工,经过三年的特别护理,采用中西医结合的方法精心治疗,这位沉睡三年的“植物人”在1988年又奇迹般地恢复了知觉,自我意识又得到复苏。这一罕见事例又对死亡定义提出了新的质疑:自我意识的不可逆转又如何断定呢?
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