１２月１日是第１９个世界艾滋病日。我们不知道这个病魔还要践踏这个世界多少年。以前觉得艾滋病离我们很遥远，可是今天我们却不得不深刻地体会到其实它离我们很近。厦门疾控部门资料显示，艾滋病感染近年在厦门呈现出了倍数增加的趋势。我们必须面对，和你擦肩而过的一个陌生人可能就是携带者，他的人生也许在不久的将来将画上一个句号。

　　今年上半年，厦门疾病控制部门开始部署艾滋病高危人群干预工作，６月份，湖里区疾控中心工作人员深入桑拿中心展开具体工作。厦门已经吹响对艾滋病宣战的号角。

　　做出战斗的姿态，对艾滋病喊出最响亮的——“不”。导报记者 范希平 吴晓平

　　部署高危

　　人群干预

　　今年上半年，厦门疾病控制部门开始部署艾滋病高危人群干预工作，就是到各桑拿中心向桑拿技师宣传艾滋病防治知识，分发宣传册，免费派发安全套，传授使用安全套的必要性、如何正确使用安全套，让桑拿技师都做到在“工作”中一定正确使用安全套，以此切断艾滋病的传播途径，达到艾滋病阻断的目的。

　　高危人群干预工作由市疾病控制中心指导，区级疾控中心负责实施具体工作，区级疾控部门向上申报，经省、市有关部门审批确定，湖里区作为艾滋病高危人群干预工作试点。６月份，湖里区疾控中心开始展开具体工作。

　　这项工作在厦门从来没有开展过，很多从业人员甚至连听都没有听说过，能够开展得下去吗？娱乐场所会接受疾控、医疗人员进入场所做干预宣传吗？他们没有顾虑吗……抱着一连串的疑问，疾控人员开始展开具体工作。

　　疾控人员先从工商部门获得了正式注册的桑拿中心的花名册，工作首先从正式注册的桑拿机构展开，至于众多的美容美发中心，目前还无暇顾及。疾控人员说，“正规军”数量规模就够多了，这方面的工作就够做的了，至于众多的小规模“游击队”，等以后工作开展了再来面对。有关人员透露，湖里区有一定规模、有正规牌照的桑拿中心大约３０家。

　　疏堵结合

　　干预引导

　　医护人员普遍认为，既然桑拿机构是客观存在，就必须正视它，把它们纳入正常的管理范畴实施监管，不能假装无视它的存在，对它不理不睬，放任自流，这样反而会酿成大错。也就是说，正确的态度应该是疏堵结合，既要打击，也要干预引导，二者应科学合理地相结合，才能够起到最好的预防效果。

　　桑拿机构

　　拒绝合作

　　首先是与各桑拿中心联系，表明态度和具体做法，即表明艾滋病高危人群干预的重要性、必要性，特别是做出郑重承诺：纯粹是医疗领域的干预，与桑拿中心的日常工作、具体业务无关，保证不涉及任何其他方面，决不拍照、录像，决不透露任何一家桑拿中心的具体情况和有关资料，更不会影响到桑拿机构的日常工作，也就是一定会在傍晚这样的空余时间上门。但是，疾控人员一概遭到了拒绝，好像商量好了似的，理由基本上都一样：最近不少桑拿技师都回家了，大部分都离开了，没有剩下几个桑拿技师，等以后回来了再说吧。

　　很明显，疾控人员的用心被曲解了，桑拿机构基本上没有理解疾控人员的用意，或者说对疾控人员完全不信任，或者说实在是顾虑太多。湖里医院妇产科专家林翠花、传染病防治专家施红介绍，桑拿机构的顾虑说起来很简单，就是担心经过艾滋病高危人群干预工作以后，有关消息传出去，影响到公司的日常业务收入；桑拿机构认为，卫生疾控人员前来开展工作，毕竟代表政府，或者说是有着强大的政府背景，政府各部门之间是很容易互相沟通的，一旦公司的资料外泄，也许哪一天形势转变，就被政府取缔了，甚至可能会被“连锅端”，这种灭顶之灾毫无疑问必须避免。甚至有桑拿机构担心，前来搞宣传的所谓医疗疾控人员，会不会是政府的“便衣”？

　　干预工作

　　受“监视”

　　经过耐心反复多次的沟通联系，终于有桑拿机构开始松动了口风，渐渐打开了大门，接纳卫生疾控人员。但是，绝大多数桑拿机构还是疑虑重重，疾控人员上门，一定必须在指定的时间，在专门的房间，疾控人员面对的桑拿技师，少的只有几个，多的仅十来个，一定有管理人员全程“陪同”，管理人员“虎视眈眈”地盯着，实际上就是“监视”，就怕医疗疾控人员、桑拿技师“越雷池半步”。

　　在这种情况下，会场气氛常常异常沉闷，所有的桑拿技师都是低着头闷声不响，个别人即便有问题也不敢开口参与发问，始终保持沉默；医疗疾控人员也感觉到极大的压力，好像连开口说话都难。开始的时候，艾滋病高危人群干预工作常常是不得不草草收场，宣传效果很差。

　　部分技师

　　粗暴抵触

　　但是，医疗疾控人员还是遇到了简单粗暴的拒绝。医护人员介绍，曾经两次遇到同一位桑拿技师，这位桑拿技师长得挺漂亮，却抱着非常抵触的情绪，满脸的满不在乎和不屑一顾，一进房间就牢骚不断，医护人员把宣传材料分发到大家手上，她竟然把身边人的宣传材料统统抢到自己手上，还带头叫大家统统都走，出了房间还恶狠狠地威胁留在房间里的人：还不出来，回头给你好看。第二次，这位桑拿技师进了房间后就歪在沙发上，始终一言不发，根本不参加互动交流。

　　但这种人毕竟是少数，多数人还是愿意和医疗疾控人员好好沟通的。

　　消除隔阂

　　实现沟通

　　经过几次类似的情况，医疗疾控人员积累了经验，开始积极主动地率先打破沉默，先调动气氛活跃气氛，让大家都轻松下来，明确表明目的：艾滋病高危人群干预，不管对桑拿技师本人、对公司、对顾客，对谁都是只有好处没有坏处；然而一旦得病，不管对谁都是只有坏处没有好处。医疗疾控人员还特别采用了委婉的说法：你们当然没有问题，但是希望你们掌握了有关知识后，传授给你们的朋友伙伴，保证她们的安全。明确表明了态度用意后，双方彼此逐渐消除了隔阂，管理人员的态度也渐渐缓和下来，有时还带了微笑，“监视”也放松了不少，宣传沟通交流逐渐实现了。

　　小奖品增加

　　干预娱乐性

　　沟通交流一旦开始，桑拿技师们的话匣就打开了，问的问题连从医经验非常丰富的专家都吃惊：亲吻会传染艾滋病吗？口交会传染艾滋病吗？被蚊子咬了会染上艾滋病吗……一个个问题接踵而至，让专家们应接不暇。

　　专家耐心地回答：艾滋病的传染必须交换一定量的体液，微量的体液交换是不会传染的，没有交换唾液的所谓“干吻”不会传染艾滋病，交换唾液的“湿吻”必须达到一定量，才会传染，但这存在很大危险性，建议阻断这种“交换”。至于蚊子叮咬，专家测算，必须有３０００只蚊子同时叮咬了艾滋病人，紧接着在极短的时间内这３０００只蚊子又同时叮咬了正常人，这位正常人才可能传染上艾滋病。

　　专家解释，其实，艾滋病毒的生命力并不强，一旦离开人体，将很快死亡，温度超过６０摄氏度，艾滋病毒也将无法成活，只要正确使用安全套，阻断艾滋病毒传播途径，就能够有效预防这无法治愈的、传染性极强的艾滋病。

　　为了更好地调动桑拿技师们参与互动问答的积极性，医护人员建议准备一些价值１０块钱以内的小奖品，开展有奖问答，这将有效活跃现场气氛，大大提高桑拿技师们的参与积极性。疾控人员果然准备了一些小奖品，确实收到了很不错的宣传效果。桑拿技师们像参加游戏一样积极抢答，娱乐性大大增强。如果桑拿技师答对了，大家都听到了，等于向大家做了一次宣传；如果桑拿技师答错了，医疗疾控人员就会说出正确的答案，大家也清楚地听到了。这样的宣传效果确实非常好。

　　半夜接到

　　咨询电话

　　不少桑拿技师对许多普通性病、怀孕与避孕等知识非常关心，拉着医护人员问这问那：小诊所方便，但为什么小诊所常常反而花钱更多？正规医院要实名吗？隐私有保障吗……为了让桑拿技师们出现疾病或有需要时可以随时咨询联系，医护人员给桑拿技师们留了很多名片，医护人员常常甚至是半夜接到桑拿技师们的咨询电话。医护人员表示，不厌其烦地这么做，完全是出于医务工作者的社会责任感。

　　对600人

　　做了高危干预

　　疾控人员表示，截止到今年１１月共２５次走进了１５家桑拿机构，向大约６００名从业人员做了高危干预宣传，免费发放了好几千个安全套。１２月还将继续实施艾滋病高危人群干预。随后，将对今年已经开展的工作进行专业评估，评估结果将对今后的工作产生指导意义。目前的初步考虑是尽量争取在所有桑拿机构逐步安装安全套自动销售机，但要根据今年发放数量和成本核算，最终确定是免费发放还是有偿销售。今后，艾滋病高危人群干预这项工作将作为常规长年开展，覆盖的范围将越来越大，这项工作必将在厦门开展得越来越好。

　　新闻背景

　　２０世纪９０年代中后期，中国艾滋病传播呈快速上升趋势，中国艾滋病病毒感染者已经处在由高危人群向普通人群扩散的临界点。２００４年９月底，卫生部发出通知，要求全国各级疾病预防控制中心或卫生防疫站，在１０月底前建立艾滋病高危人群干预队伍，在全国范围内全面开展艾滋病高危人群干预工作。

　　卫生部表示，中国的传统文化道德观念，使对静脉吸毒者和暗娼采取的干预措施遇到较大阻力，短时间内难以被各级政府和群众普遍接受。但中国政府高层领导对高危人群的干预给予高度重视，先后制定出艾滋病预防控制“中长期规划”和“行动计划”，并确定了在高危人群中提倡使用安全套的目标，公共场所经营、管理单位要采取适宜的形式宣传推广应用安全套，设立安全套自动售货机，支持宣传推广使用安全套预防艾滋病。