已能自主呼吸 还要挺过感染期

　　今天早上，在厦门第一医院重症医学科监护室，刘京醒了，眼睛眯着条小缝。护士说，他体内还有镇静剂的作用。刘京看到记者，很激动，他全身都插着管子，动不了，只能不停地摆动小小的脚趾。

　　记者问他：“刘京，疼吗？”他转了转眼睛，右眼挂了一颗泪珠，没让它掉下来。当记者鼓励他加油时，他使劲眨眨眼睛，含着管子的嘴巴，歪歪地笑。

　　爸爸刘启山在病房门外焦急地等着儿子的消息。刘启山和家人昨晚都没睡着，今天一早他就等在病房门口，直到神经外科主任王占祥博士查房后，肯定地告诉刘启山，刘京醒了，还笑了，他才放下一颗悬着的心。

　　弟弟刘好仰起小脸，认真地说：“我想哥哥。”刘启山告诉记者，昨天手术一完，刘好就急着打电话回老家，告诉二哥喜讯。

　　第一医院重症医学科主任张民伟介绍，今天下午，就给刘京去掉呼吸机，他要开始自主呼吸了。接下来，刘京要挺过感染关，张民伟最担心的是，他的伤口会渗血、感染。另外，刘京平时营养就不够，为了促进伤口大愈合，要从静脉给营养。

　　抽出388毫升积水 大脑恢复半球形

　　手术主刀医生王占祥博士介绍，刘京的颅腔重建、全颅再造手术，是国内首例。手术进行了近12小时，换了4班人马，由麻醉科、整形科、头颈外科、重症医学科等十几个科室的30位医生共同完成。

　　王占祥说，术前，刘京头部的左右直径有35厘米长，术后只剩28厘米，颅骨的高度下降2厘米，颅腔的容积也由2024毫升缩小至1636－1767毫升，抽出388毫升的积水，大脑不多不少，还给他留了发育生长的空间，不影响他以后的成长发育，以后也不会再有积水的烦恼。

　　刘京大脑有了完整“屋顶”

　　手术中，医生先切割下刘京变形的7块颅骨，再把它们切割成16块，重新拼接成6块，解决了他原来没有天灵盖的问题，还把他的颅骨由原来的桶状变成半球状，回复到正常孩童的模样。 缺损的天灵盖是用两边的骨头重新拼接，手术后，他的大脑就有一个完整的“屋顶”了。

　　王占祥说，刘京头盖骨缺损的地方，最薄的只有2毫米，最厚的也才4毫米，手术要选择在2毫米与4毫米之间切割。手术最关键的地方，是在贯穿前额到后枕的静脉回流的通道——矢状窦，矢状窦不能破裂，否则会引起致命大出血。

　　切开刘京的颅骨发现，刘京的大脑发育很差，因为脑子与颅腔比例失调，皮层外反复多次出血造成淤血。手术后，会有很大改善。

　　电脑预算数据与实际一模一样

　　王占祥说，这次手术的成功，得力于三维电脑仿真技术在术前设计的三套手术方案；医院还专门做了十几个与刘京头形一模一样的颅骨模型，进行了一个多月的模拟拼接、重塑颅骨的手术演练；精确的计算机技术，给刘京进行了术前脑体积测算，预算的数据与术中所见的数据一模一样。