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心脏“守护神”
2013-05-31 17:28:50  来源:福州新闻网  【字号

  昨日,记者见到毛机水时,他正在自己的食杂店里麻利地整理货架。他告诉与记者同行的医生:“我觉得这次恢复得比上次还好。换了这颗心后,我的饭量比以前大了不少。”

  包括毛机水在内,协和医院心外科已为128名患者实施了换心手术,存活率近80%,10年以上存活率居全国第一。

  近年来,协和医院心外科不断创造医学奇迹:医院党委书记、心外科主任医师陈良万首创的“单分支或三分支支架血管术中植入治疗急性A型主动脉夹层”新技术,将此类型手术由10小时缩短至5小时左右,手术安全性和成功率大大提高,改变了“夹层难活”的历史,居国际领先水平;在新生儿和婴幼儿复杂先天性心脏病、重症冠心病、重症瓣膜病、心脏移植、微创杂交手术等方面,心外科也始终处于国内先进水平,共创造了心脏手术的15个“全国第一”。2008年至2012年,协和医院心外科共开展心脏手术1.07万台,2011年成为我省医院外科系统中第一个国家临床重点专科。

  守护:为病人开启一线生机

  23日10时,协和医院心外科ICU的病床上,2名医护人员守在1岁的婷婷(化名)身边,相互配合着用吸痰器为婷婷吸痰。前不久,婷婷刚躲过一次生死劫。

  20日,婷婷因患重症法洛氏四联症(肺动脉接近闭锁)接受了心脏手术。这是一种联合的先天性心脏血管畸形,虽然对于现代医学来说,手术并不难,但由于婷婷年龄小,免疫力不强,术后的变数依然很多。21日上午起,婷婷因心脏收缩力差,血压逐渐下降,出现肾衰竭,命悬一线。她的主治医生和ICU的医护人员始终守在她的床边,密切监护着她,及时采取相应的救护措施。经过一整夜的守护和救治,婷婷的情况终于趋于平稳。

  在ICU,比婷婷的情况更加凶险的病号比比皆是,心外科每年收住的疑难危重病人约占病人总数的1/3。“年纪大的病人,基础病多,容易引起的并发症多;年纪小的,甚至才出生几天,心脏只有鸽子蛋大小,每一步操作都是生死挑战,不容许一丝一毫的偏差。”医生张振龙告诉记者:“心脏手术并非手术成功了就万事大吉。心脏功能恢复得好不好,直接影响其他脏器的运行。在术后数十个小时里随时可能出现危及生命的状况。”

  于是,“守”,成了医护人员的家常便饭,“守”好、“守”住,就能为病人开启一线生机。即便他们接连站了10多个小时的手术台,也顾不上休息。眼、手、脑都没闲着,看血压、盯尿量、查血气,从一串串数字里,预判病人的病情发展方向。张振龙记得,他最长的一次,在术后守一个来自莆田的心脏移植病人,整整三天三夜。在心外科ICU,几乎所有重病号的命都是医护人员“硬守”回来的。抢救时的惊心动魄,医护人员很少说,而患者和家属也无从知晓。

  医生陈梅芳说,每一次抢救,都是在与“死神”赛跑,病情突然急转直下,留给医生的抢救时间往往只有三五分钟。“不管是哪个医护组管辖下的病人出现危急状况,在岗的所有医生都会冲过去帮忙。”正因为这种默契的协作,协和医院心外科的抢救成功率高达95%以上。

  在住院部,上午查房是惯例。而在心外科,许多医生除了白天查房,还有夜晚查房的习惯。这是因为,心脏病变症快,而危险情况经常发生在夜里。每晚9点,陈良万都会准时出现在病区,带着医生挨个查看病人。即便因为手术或出差耽搁了时间,不管多晚,他都要再到病房看一遍才安心。

  他们对病人的情况了如指掌,唯独掌控不了自己的下班时间。一台手术要做多久?做完手术观察病人要守多久?遇到急症的病患,要抢救多久?这些都无法预计。“在手术台上,我们是铁人,注意力高度集中,连续工作十几个小时都不累;而回到家,放松下来,才发现已累成一摊烂泥。”有医生向记者这样打趣道。

  陈道中告诉记者,从1987年创科以来,心外科就有这样一条不成文的规矩,“讲奉献、讲事业,不讲金钱、不讲享受,艰苦奋斗、不计报酬”。26年来,老一辈专家以身作则、言传身教,这条规矩薪火相传,成就了这支特别有凝聚力、特别能战斗的团队。

【责任编辑:蔡晨烨】

 
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