医生:风险大 实行难
记者了解到,2012年福建省出台了《福建省医师多点执业管理办法》,2012年9月至2013年11月,福州、厦门、漳州、泉州、莆田等5个设区市开展医师多点执业试点。根据规定,临床、口腔和中医类别医师符合条件的,可以向第一执业地点注册的卫生行政部门提出申请,注册后,可在2个以上医疗机构从事执业活动。医师执业地点总数不得超过3个。
今年7月,莆田市政府转发了《市卫生局关于深化医师多点执业工作的实施意见》,进一步放开二级甲等及以上医院医师多点执业(无须经原单位同意)。
福建协和医院党办主任林之樱告诉记者,尽管我省2012年就出台了相关政策,但据她了解,真正多点执业的医生少之又少,在协和医院,可以说几乎没有。“医生本身的工作量就很大,根本没有时间到其他地点执业。”林之樱说,能够多点执业的医师一般是副主任医师职称以上,医术好的医生,而这类医生除了日常的工作外,常常还要担任该科室的学术带头人,时间几乎是排满的。
“如果医师多点执业无须经过医院同意,的确有耽误本职工作的隐患。”林之樱认为,除了医生时间安排的实际困难之外,发生医疗纠纷谁来承担责任,这也是其中的一个大问题。而受制于这些问题,医师在选择多点执业时也会谨慎考虑。
专家:要全面预测
福建医科大学公共卫生管理学院郑振佺教授认为,从理论上说,通过医师多点执业促进医学人才流动可以促进医疗薄弱地区的发展,在许多发达国家,医生也是多点执业的。他表示,在国外,医生是作为“社会人”独立存在的,医生和医院之间是一种松散的合同关系,而我国的医生目前还是“单位人”,因此要全面松绑“医师多点执业”还需要克服一系列困难。
郑振佺建议:“要在现有的条件下松绑‘医师多点执业’,需要卫生部门、医院全面预测可能出现的状况,并制定好解决方案。例如,医生多点执业可以不需要医院同意,但是医院必须明确知情,避免医生因为多点执业而影响本职工作。此外,还要对可能出现的各种纠纷和责任做出界定。”
(东南网记者 冯川叶)
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