【声音】

　　家属手中保存了一叠厚厚的病历，根据家属提供的复印病历，一些业内人士提出了一些看法。家属也表达了自己的声音。

　　声音1

　　孩子病历中的“病重”是否被修改?如果下达“病重”为何没有特殊护理?

　　业内人士称，从家属提供的病历资料上来看，其中存在一些自相矛盾的细节。

　　9月6日下午2点，入院病历上显示，孩子的体温为37.5℃，这个不算高，同时，双肺以及心脏检查也都显示无明显异常，精神、反应良好，发育正常……初步诊断的结果为：1.发热、皮疹待查：麻疹?2.先天性耳聋;3.精神、运动发育迟滞。

　　一般来说，医生对于入院体格检查最认真。“精神、反应良好，发育正常”与诊断结果“精神、运动发育迟滞”，这种矛盾的说法有点让人搞不懂。

　　同时，在医嘱单中，9月6日下午两点，医生下了“病重”的医嘱。这显然与上面入院病例体格检查的结果不符，体格检查中用到的词都是“未”、“无”，但是医嘱中却显示“病重”。病重的依据是什么?病人没有脱水外观，也没有昏迷、神志不清、高烧等症状。

　　此外，病重通知下医嘱需要家属签字，病历中也未见家属签字的相关病重通知书。那么6日下“病重”医嘱有点不符合规定。

　　业内人士表示，根据上述资料来分析，存在两种情况，一种情况是孩子确实有问题，但医生不认真，忽视了，没有写在入院病历中。另一种情况是正如家长所说的，孩子确实没有问题，医嘱首页在事后做了修改。

　　“医院在说谎。”针对医生当天已经下了病重通知的事情，孩子父亲林有民表示，孩子入院时体格检查的指标都很不错，他根本没有签过医院下发“病重”的通知，如果孩子真的病重，按照护理要求，级别就不是针对病情趋向稳定的一级护理，而应该是特殊护理了。

　　声音2

　　病重患者高烧6小时没有进一步采取措施不符合常理

　　业内人士还提出，如果按院方说法一入院就“病重”，且住了4天仍反复发烧，病情不稳定的病人，在发烧最高到40℃以上的6个小时中，病历资料中都只显示，简单服用退烧药，和物理降温，而没有进一步检查和采取措施，这有点不符合常理，特别是在凌晨2点到6点的时候护理病历中也没有任何记录。

　　按照卫生部的相关规定，由护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录。凡特护、病危、病重、特殊治疗、需严密观察病情及大手术后三天内的患者应使用危重患者护理记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等及病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

　　该业内人士称，危重患者的护理记录时间更应具体到分钟，而不是出现四小时的空白。