福州新闻网7月17日讯 记者昨日从福建省立医院获悉,近日该院成功诊治一例罕见高危急性红白血病患者,这在我省尚属首例。医生说,病人得的这种白血病,不仅罕见,而且凶险,此前国内仅有一例生存报道。
莆田的蔡先生今年51岁,去年6月开始,他时常感觉浑身乏力,特别容易累,起初没有太在意。可是,蔡先生逐渐出现出血、头晕、发烧等症状。
去年9月,当地医院诊断他为再生障碍性贫血,用环孢菌素等治疗。但一段时间过后,蔡先生外周血细胞未见明显上升,贫血症状依然明显。
去年10月,蔡先生转入省立医院治疗,经检查他被确诊为急性红白血病伴WT1、dupMLL基因阳性,病情缓解率低,生存时间短。
据省立医院血液科副主任陈碧云介绍,急性红白血病是急性白血病的一种,临床上较少见。与大家熟知的白血病是由于白细胞恶变不同,该男子的红细胞和白细胞同时出现恶变。这种基因类型的急性红白血病,省内还是首次碰到。在我省的血液病学术交流会上,省内外专家们进行交流时,发现这一类型的血液病国内迄今为止才有一例生存报道。
3个疗程的化疗后,老蔡的情况还是不乐观,血常规未完全正常,骨髓仍有少许白血病细胞,还出现了铁沉着症,可能危及肝功能。
经全科讨论后,院方决定采用多药联合清髓性预处理方案。医生多次与蔡先生家属沟通,详细告知移植的益处及相关风险后,家属最终表示理解,愿意接受挽救性造血干细胞移植。接下来,医生通过静脉给蔡先生24小时不间断地滴注化疗药物,这是相当于致死的剂量。
当患者的白细胞数接近人体最低承受极限时,医生适时进行挽救性造血干细胞移植,回输其哥哥的外周血造血干细胞。
经过医护人员精心治疗及护理,移植后28天,蔡先生体内未检出白血病细胞。前日,经检查蔡先生造血功能已恢复,脱离输血,病情稳定,顺利出院。
(福州晚报记者 李佾阳)
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