福州新闻网讯　手术台上，医生一边进行开颅手术，一边与患者对话，询问病患感受，最后顺利切除肿瘤……这样的手术过程听起来有些不可思议，其实，这是目前对脑功能区病灶实现最大范围安全切除的一种先进方法——术中唤醒。

　　日前，福建医科大学附一医院神经外科和麻醉科的医生成功运用“术中唤醒”技术，不仅精准地找到一名患者脑中病变肿瘤的位置，还最大限度地保全了患者的语言、运动功能脑组织，避免患者术后出现功能障碍。这种手术国内目前仅有几家大医院能完成，在我省尚属首例。

　　肿瘤紧挨大脑语言运动功能区

　　今年57岁的患者老林是福州人，今年初，老林不时觉得头痛，说话开始结巴，奇怪的症状持续了一个多月不见好转。老林到福建医大附一医院就诊，被诊断得了“左颞顶叶胶质瘤”——脑中一个直径6厘米左右的肿瘤压迫到了中枢神经。

　　虽然进行开颅手术可以切除肿瘤，可老林的肿瘤紧挨着脑部语言和肢体运动功能区。医生担心手术中万一不小心伤到这些功能性组织，即便最后肿瘤切除了，老林术后也极有可能出现说话、行动障碍。

　　怎样才能精准地确定病变肿瘤的位置，还能不伤到功能区脑组织?最好的办法就是病人能在手术中配合医生，通过电击后的反应来确定肿瘤位置，进而保护其他脑组织。

　　一边做手术一边聊天

　　一般的开颅手术是全麻，麻药注射在患者脊柱部位，而用“术中唤醒”方法进行的开颅手术，麻药是注射在患者的头皮和脑膜上。老林在完成麻药注射、没有痛感后，医生开始了开颅手术。

　　“老林，我们正在给你做手术，有觉得哪儿不舒服吗?”“没有”……手术进行中，医生不时和老林聊天，询问感受。“现在你开始数数。”进入颅内看到脑组织后，医生一边吩咐完全清醒的老林，一边用微电流刺激脑组织。当电流刺激到脑皮层某一处，老林的数数进行不下去了，医生明白已经触碰到语言功能区，于是小心避开;之后医生又让老林活动一下右手，通过动作反应来确定是否接近运动功能区。

　　就这样，医生一边手术，一边与老林交流着。3个多小时的手术中，老林没有出现紧张和恐惧的情绪，一直保持安静的状态。

　　患者术后康复出院

　　“实施‘术中唤醒’，对病人的术中监护、麻醉管理更严格。”为老林主刀的是附一医院神经外科主任医师康德智，他说，在大脑功能区进行肿瘤切除一般采用电刺激技术来检测脑功能，但对功能区边界的界定并不完全精准，因而很有可能因为误切损伤患者语言、运动功能区脑组织，导致患者术后出现瘫痪或成了哑巴。而“术中唤醒”技术，通过唤醒状态和电流刺激，即可精准定位，又能最大限度保全患者的功能性脑组织，使患者日后的生活质量不受影响。

　　据介绍，目前老林已经康复出院，不仅能正常下床活动，语言交流也不存在障碍，经复查核磁共振确认，老林的肿瘤已经最大范围得到切除。

　　(福州日报记者 黄璐聪)

　　（版权作品，未经福州新闻网书面授权，严禁转载，违者将被追究法律责任。）