福州新闻网讯　今后高血压、糖尿病等慢性病患者在基层看病，有专门的“责任医生”；要作进一步治疗，则可转诊到大医院优先享受诊疗。记者23日从省卫生厅了解到，今年起，我省将对慢性病进行科学管理，建立“医院—社区”一体化的慢性病防治管理模式。

　　据了解，该模式主要针对高血压、糖尿病、重性精神疾病、恶性肿瘤患者。今年开始，全省各级医疗卫生机构将为这些慢性病患者提供健康管理等公共卫生服务，主要包括慢性病人的登记、诊断、评估与治疗、各级医疗卫生机构之间建立双向转诊机制、实施动态的疾病管理与健康促进等。

　　据省卫生厅有关负责人介绍，县及县以上医疗机构的医生为“诊断医生”，对病人进行诊断及治疗；各基层医疗卫生机构的医生为“责任医生”，负责对辖区内的慢性病患者进行规范的健康管理，通过预约门诊就诊、电话追踪和家庭访视等，对病人实施用药治疗与指导、行为干预和生活功能康复训练指导等。此外，各级医疗机构间将建立双向转诊机制，根据患者病情变化，基层医疗卫生机构向分工协作的上级医疗机构转诊慢性病门诊和住院病人，通过预约挂号，建立转诊“绿色通道”，患者可享受优先诊疗和住院服务。

　　同时，我省还将依托“居民健康信息系统”和“慢性病管理子系统”，建立慢性病信息数据库，实现病人信息的分类管理和信息共享。目前，我省已有14家医疗机构正在进行相关病人信息登记报告系统的改造，预计今年底前可完成改造并开始运行。另外，我省还将在省立医院、福建医科大学附属协和医院等成立7个省级慢性病防治中心。

　　（福州日报记者 李蓓） 

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