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高温中暑住院医疗保险可理赔 工作时中暑属工伤
2013-07-01 17:28:14  作者:工伤  来源:福州新闻网  【字号

  福州新闻网讯 近日天气持续高温,每到夏日有关市民中暑的消息也会频频出现。1日,记者从在榕寿险公司了解到,现时市场没有针对中暑的专属险种,不过客户如果因为中暑引发住院治疗,投保了住院医疗保险则可以获得相应保险理赔。

  住院医疗险可理赔

  中英人寿福建分公司金融理财师陈高伟说,现有寿险并未有专门的中暑保险品种。现有的寿险产品中,意外伤害保险也未包含中暑责任,其多会在合同中规定中暑为除外责任。据了解,按规定意外伤害保险所能保障的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的,使身体受到伤害的客观事实。显然中暑与意外伤害的界定不同,因而意外险不保中暑事故。记者注意到,除了中暑外,猝死、疾病、药物过敏等也都在意外险的免赔范围内。同样重大疾病保险只保规定的重大疾病,其也未把中暑列入保险范围。

  不过,附加住院医疗保险则可相应赔付。陈经理说,如果投保人中暑症状严重,需要住院接受治疗,客户此前又投保了住院医疗保险,这样就可进行相应理赔。

  业内人士表示,如果因中暑造成身故,比如高空作业因天气热致使高处坠地不幸身故,则寿险可以对该事故进行相应赔付。寿险是以死亡为给付责任,在保险期限内被保险人若死亡或全残,保险公司将按照约定的保险金额给付保险金。寿险产品包括定期寿险、两全保险和终身寿险等。寿险免赔责任一般多为故意杀害、伤害、吸食毒品、酒驾或2年内自杀等特殊情况。

  工作时中暑属工伤

  福建建达律师事务所潘鹏飞律师表示,根据相关规定,如果市民在工作时中暑,属于工伤范畴,当然如果不在工作时间内中暑就不算。中暑一般不会造成伤残等级,一般只需普通治疗就行。

  据了解,去年国家安全监管总局、卫生部、人力资源和社会保障部、全国总工会4部委联合修订并起草了《防暑降温措施管理办法》。其对于中暑是否是工伤的界定原则为:劳动者因高温作业引起中暑的,经诊断为职业病、认定为工伤的,享受工伤保险待遇;劳动者因高温天气作业引起中暑的,可以申请工伤认定,符合规定的享受工伤保险待遇;劳动者在工作时间和工作岗位上中暑死亡或中暑后48小时内经抢救无效死亡的,视为工伤,享受工伤保险待遇。

  (福州新闻网记者 陈玲云)

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【责任编辑:陈玲云】

 
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