医务人员骗取医保基金将丢饭碗

　　福州专项检查医保定点医院，部分医院存在收费不规范等问题

　　福州新闻网讯　记者6日获悉，在对103家基层定点医疗机构进行专项检查之后，市人社局、市医保中心近期开展了第二阶段的检查，对象为一些医保定点医院。从检查情况来看，这些医院的定点医疗服务行为比较规范，不过个别医院也存在收费不规范等问题。

　　医保定点医院

　　总体情况良好

　　此次专项检查的对象为医保定点的省级医院、市级医院、部队医院及民营医院。

　　据介绍，专项检查组每天分赴数家医院开展检查，截至目前，检查组对市区近60家医保定点医院中的33家进行了检查。

　　市医保中心相关人员介绍说：“总体来看，这些医院的定点医疗服务规范，各医院均设有医保办，并配置相应的工作人员，来监督医保基金的使用。”

　　此次检查中发现，这些医院存在的问题主要有两个方面：个别医院存在挂床现象，是指参保人员无实际住院行为，医疗费用却按住院结算;个别医院收费不规范，比如参保人员住院期间，医院有给参保人员提供按摩、理疗等服务，但这些医疗服务医生没有下医嘱，另外一些医院以三维立体牵引的标准向参保人员收费，提供给参保人员的服务却是二维立体牵引。

　　医务人员骗保

　　将丢饭碗

　　根据规定，医保定点医院的医务人员不得有下列行为：未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替住院;为参保人提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金;违反医保目录的规定，将应由个人自费的医疗费列入医保基金支付;以患者治疗为名开具药品、诊疗项目，串通兑换现金和其他物品谋取私利，获取非法利益等。