福州新农合补偿方案确定 农民住院最高报销28万
特殊慢性病一共10种,具体包括恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、慢性心功能不全、脑卒中及后遗症、重症肌无力、重症尿毒症透析;一般慢性病有17种,包括高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病、结核病(辅助治疗)、胃或十二指肠溃疡、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)、支气管哮喘、慢性肾炎、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎)、甲状腺功能亢进、帕金森氏病及综合征、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、癫痫病、类风湿关节炎、不孕不育症、强直性脊柱炎、苯丙酮尿症、儿童听力障碍。
另外,针对以上特殊慢性病,将取消原有的单病种年度补偿封顶线,实行特殊慢性病门诊治疗与住院治疗共用住院补偿封顶线。“也就是说,在门诊治疗的花费也可并到住院补偿费用中一并报销。以尿毒症为例,患者看门诊主要是进行透析,以往的门诊报销封顶线为2万元左右,实行门诊与住院共用封顶线后,按今年的住院补偿水平,最高可报销8万元,将大大减轻这类患者门诊治疗的负担。”市卫生局有关负责人解释说。
今年,我市还将在市一医院开展提高重症尿毒症透析保障水平试点工作,探索建立重症尿毒症患者新农合补偿、农村医疗救助、红十字专项资助“一站式”服务机制,以降低重症尿毒症患者的医疗费用负担。
普通门诊方面,今年起,全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面开通新农合普通门诊即时结报。此外,200家左右的村卫生所已被纳入普通门诊定点医疗机构,农民在村卫生所看病可报销。普通门诊补偿不设起付线,补偿比例按照50%~60%的标准设定。
【责任编辑:陈玲云】
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