产妇突然失去意识
8月16日凌晨3时,一名怀孕38周的孕妇出现临产征兆,两小时后到达一妇婴南院,住进病房待产。
经检查,该产妇各项指标正常,没有高危症状。当天约9时许,她感觉宫缩剧烈,呼叫医生。
该产妇的主治医生周木兰昨日介绍,当时接到呼叫后,护士立即到场,发现产妇神志清楚,可以配合医生做各项检查,但就在再次要求其配合摆正体位时,发现产妇失去意识、面色发干,护士立即呼叫她和值班麻醉师孙晓林。
孙晓林昨日说,当时在值班室接到呼救电话,电梯都没有等,直接跑楼梯来到产妇病房,发现产妇正在死亡边缘,已经处于心脏无效活动的状态,“病人从胸部到面部的气色是紫绀色,心电图已经混乱,基本神志不清,呼吸没有。”
孙晓林当即对产妇实施心肺复苏,包括按压心脏、给产妇戴面罩通气等。接着,孙晓林又对产妇实施气管插管、升压药等急救措施。
“产妇的心肺复苏相对于常规病人是比较难的,因为肚子里还有个孩子,这会压住母亲的动静脉,对于心脏的复苏不利。”孙晓林团队调整产妇体位为左倾,通过急救,其心跳、血压等好转。
判定病情立即剖宫产
此时,周木兰正准备在病房直接对产妇实施剖宫产。
“病人没有高血压等其他合并症,却有胎膜早破的病史,忽然丧失意识,面色紫绀,首先考虑就是羊水栓塞,于是马上启动抢救流程。”周木兰说,评估母婴的安全及婴儿胎心异常后,需要尽快实施剖宫产取出婴儿。得到家属同意后,她紧急在病房的床上实施剖宫产,当场将小孩取出,仅用几分钟。
婴儿是名男孩,体重约3公斤,虽然出生后重度窒息,但有生命体征,肤色等都是健康的。医护人员当即分组,一组对婴儿实施心肺复苏等救治,并准备转院治疗;另一组继续对产妇实施身压、输血、补液等急救,使产妇的血压维持在60-90之间,并着手转入手术室抢救。
手术中,因为产妇需要大量用血,而调拨的血液是从冰库紧急调来的,为此,在手术现场,护士还腋下夹着血袋,用体温给血液袋加温。
手术持续约10小时完成,产妇被转入重症监护室。
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