男子遭到恙虫叮咬身亡 保险公司拒绝赔偿被起诉
海西晨报7月16日讯 夏季恙虫活动频繁,张辉(化名)因被恙虫叮咬发烧住院,次日因内脏衰竭去世。张辉的家属向保险公司申请理赔遭拒。经思明法院一审判决,认定张辉被恙螨咬伤属意外事件,保险公司应支付理赔款10.3万元。
[事发]
恙虫叮咬
脏器衰竭死亡
张辉是厦门某环境艺术公司员工,2012年6月,他受公司指派到东坪山某花场工作。2012年6月30日,张辉因为高烧到医院治疗,医生在他身上发现疹子和被恙虫叮咬留下的黑色结痂,于是诊断为恙虫病。
第二天,由于恙虫病造成多脏器衰竭,张辉死亡。住院期间,张辉共花费医疗费11240元。
此前,张辉所在的公司作为投保人,在某保险公司为张辉购买意外伤害保险和附加意外医疗保险,总金额10.3万元。根据保险协议,意外伤害保险责任为被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故,保险公司按其意外伤害保险金额给付理赔。
[进展]
申请理赔
保险公司拒赔
“因恙虫叮咬死亡,不在我们的理赔范围内。”张辉住院期间,该环境艺术公司曾向保险公司电话报险。之后,保险公司工作人员到医院勘查,却说该事故不属于保险理赔范围,不予理赔。张辉的家人又口头向该保险公司申请理赔,依然遭拒。
张辉的妻子、母亲和儿子将该保险公司诉至法院,要求其支付保险金10.3万元。保险公司坚持认为,被保险人张辉死亡的近因是恙虫病,并非意外伤害致死,因此其不应承担赔偿责任。
【责任编辑:伊宁倩】
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