新生儿溶血症孕前产前可预防 O型血孕妇最好先做血液检测

　　福州新闻网11月4日讯（福州晚报记者 陈丹）昨日，本报报道了“熊猫血”女婴患了新生儿溶血症，需全身换血，八方“熊猫侠”都要撸袖献热血的消息。昨日，孩子的姑姑林女士介绍，目前孩子还在接受治疗。

　　在关注孩子术后情况的同时，许多读者也想了解新生儿溶血症到底是什么？有没有预防的办法？昨日，省人民医院新生儿科主任张尔泉提醒，除了“熊猫血”女性外，其他血型的孕妇也要提防溶血，产前可查查母婴血型合不合，及早预防、早期干预。

　　O型血妈妈所生宝宝更易发生溶血

　　“新生儿溶血，是指由于母亲和胎儿血型不合，母亲体内产生针对胎儿的血型抗体，通过胎盘进入胎儿体内后产生免疫反应，导致胎儿红细胞溶解。”张尔泉主任介绍，人类有很多血型系统，在我国ABO血型常见，Rh阳性血型常见，Rh阴性血型少见。因此，比较常见的是ABO血型不合产生的溶血症。

　　他举例，如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，那么，因为妈妈血浆里存在抗A型红细胞、抗B型红细胞的抗体，如果孩子和父亲的血型都是A型或B型，那么妈妈血浆中抗A型或抗B型红细胞的抗体通过胎盘进入胎儿体内，就会引发免疫反应，造成胎儿红细胞被破坏，即发生溶血反应。

　　“不过，也不用太担心，ABO血型不合即使有溶血，较Rh溶血症也相对较轻，通常仅仅表现为新生儿黄疸较重，通过蓝光治疗、丙种球抗体阻断免疫反应等常用的治疗方法即可治愈，但严重时也需用换血疗法。”张主任建议，O型血孕妇在孕期可监测体内的血型抗体，预测胎儿出现ABO溶血的风险高低，风险高的时候采取适当治疗措施，可有效避免溶血反应。

　　Rh阴性血女性二胎发生溶血概率高

　　虽然相对于ABO血型不合产生的溶血，Rh溶血发生率很低，但张主任说，Rh溶血一旦发生就十分严重，甚至危及新生儿生命。而且，特别需要注意的是，孕妇如果是Rh阴性血型，第二胎发生溶血概率高。

　　张主任介绍，无妊娠史或输血史的孕妇，一般不会发生母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血症。但是第一胎血液中Rh阳性的红细胞可能会进入Rh阴性血型的母亲体内，使其产生针对Rh阳性的抗体。当下次怀孕时，如果胎儿血型为Rh阳性，那么已经存在的抗体就可能进入胎儿体内，直接导致新生儿溶血症。

　　因此，他建议Rh血型女性，在孕前一定要做好相关咨询与评估，孕期还要做相关抗体的检测，在产前尚未致敏的情况下可以用特殊抗体预防。而如果已经产生抗体，则检测抗体滴度是否升高。当发现孕妇抗体滴度大幅度升高时，须制定分娩前后干预及治疗方案。比如，在孕期给胎儿输血，或者对孕妇进行血浆置换，清洗掉抗体，减少胎儿溶血概率。