新生儿溶血症孕前产前可预防 O型血孕妇最好先做血液检测

2017-11-04 08:50:43  来源:福州新闻网

  福州新闻网11月4日讯(福州晚报记者 陈丹)昨日,本报报道了“熊猫血”女婴患了新生儿溶血症,需全身换血,八方“熊猫侠”都要撸袖献热血的消息。昨日,孩子的姑姑林女士介绍,目前孩子还在接受治疗。

  在关注孩子术后情况的同时,许多读者也想了解新生儿溶血症到底是什么?有没有预防的办法?昨日,省人民医院新生儿科主任张尔泉提醒,除了“熊猫血”女性外,其他血型的孕妇也要提防溶血,产前可查查母婴血型合不合,及早预防、早期干预。

  O型血妈妈所生宝宝更易发生溶血

  “新生儿溶血,是指由于母亲和胎儿血型不合,母亲体内产生针对胎儿的血型抗体,通过胎盘进入胎儿体内后产生免疫反应,导致胎儿红细胞溶解。”张尔泉主任介绍,人类有很多血型系统,在我国ABO血型常见,Rh阳性血型常见,Rh阴性血型少见。因此,比较常见的是ABO血型不合产生的溶血症。

  他举例,如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,那么,因为妈妈血浆里存在抗A型红细胞、抗B型红细胞的抗体,如果孩子和父亲的血型都是A型或B型,那么妈妈血浆中抗A型或抗B型红细胞的抗体通过胎盘进入胎儿体内,就会引发免疫反应,造成胎儿红细胞被破坏,即发生溶血反应。

  “不过,也不用太担心,ABO血型不合即使有溶血,较Rh溶血症也相对较轻,通常仅仅表现为新生儿黄疸较重,通过蓝光治疗、丙种球抗体阻断免疫反应等常用的治疗方法即可治愈,但严重时也需用换血疗法。”张主任建议,O型血孕妇在孕期可监测体内的血型抗体,预测胎儿出现ABO溶血的风险高低,风险高的时候采取适当治疗措施,可有效避免溶血反应。

  Rh阴性血女性二胎发生溶血概率高

  虽然相对于ABO血型不合产生的溶血,Rh溶血发生率很低,但张主任说,Rh溶血一旦发生就十分严重,甚至危及新生儿生命。而且,特别需要注意的是,孕妇如果是Rh阴性血型,第二胎发生溶血概率高。

  张主任介绍,无妊娠史或输血史的孕妇,一般不会发生母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血症。但是第一胎血液中Rh阳性的红细胞可能会进入Rh阴性血型的母亲体内,使其产生针对Rh阳性的抗体。当下次怀孕时,如果胎儿血型为Rh阳性,那么已经存在的抗体就可能进入胎儿体内,直接导致新生儿溶血症。

  因此,他建议Rh血型女性,在孕前一定要做好相关咨询与评估,孕期还要做相关抗体的检测,在产前尚未致敏的情况下可以用特殊抗体预防。而如果已经产生抗体,则检测抗体滴度是否升高。当发现孕妇抗体滴度大幅度升高时,须制定分娩前后干预及治疗方案。比如,在孕期给胎儿输血,或者对孕妇进行血浆置换,清洗掉抗体,减少胎儿溶血概率。

【责任编辑:伊宁倩】

相关新闻