肺里长“虫” 男子咳到呼吸困难

前阵子，35岁的钱先生咳嗽喘不上气，到医院就诊竟被查出肺里长“虫”。这“虫”十分要命，最爱光顾免疫力低下的人。

钱先生在两年前接受过肾移植手术，需要长期规律服用抗排斥药物。前一阵子，他突然出现刺激性的干咳，还伴随气促、呼吸困难。起初，他以为只是普通感冒，但用药后并不能改善病情，反而呼吸越来越费劲。为此，他到福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科就诊。

一系列检查发现，钱先生的淋巴细胞计数低下、炎症指标升高、双肺感染。接诊的林秀华医生判断，钱先生病情凶险，必须尽快找到病因。

经支气管镜下肺泡灌洗术，钱先生的送检样本查出病因——耶氏肺孢子菌肺炎。对症治疗后，钱先生的症状缓解，炎症指标下降，目前已经出院。

“肺孢子菌也被叫作肺孢子虫，因为它曾被认为是一种原虫，后被证实是一种真菌。它可寄居于人体呼吸系统，是能够感染人体的机会致病性病原体。”林秀华介绍，肺孢子菌在临床感染中算是相对罕见的病原体，不过在钱先生这样因为器官移植需要长期服用免疫抑制剂，或是艾滋病等免疫缺陷的群体中，并不罕见。

数据统计显示，肺孢子菌感染在肾移植术后发病率为2%至11%，在移植术后3至6个月高发，且在术后远期依然有发生肺孢子菌感染的风险，这主要与患者的免疫状态有关。

需要注意的是，该病病死率极高，很多患者可能短时间之内就由感冒进展至呼吸衰竭，若不及时治疗，其死亡率可高达100%。

林秀华提醒，器官移植术后患者，一旦出现发热、干咳、呼吸困难等症状都应及时就诊。（记者 陈丹 通讯员 春梅）