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八旬老太患上“吃骨头”血液病 专家:老人容易骨折,并非都因缺钙

2023-11-17 10:36:34来源:福州晚报  作者:陈丹

莫名就骨折,福州80多岁的王奶奶近来变得特别“易碎”,三个月内胸椎就多次查出骨折。近日,福州市第二总医院血液科查出,老太的“易碎”竟是因为血液疾病——多发性骨髓瘤。该院的血液科自上月设立以来,已收治了10多位这样的患者。学科带头人陈鑫基主任提醒,老年人容易骨折也应排除多发性骨髓瘤可能。

奇怪的连续骨折

三个月前,王奶奶腰背部剧烈疼痛,在当地医院检查为椎管狭窄,胸椎10压缩性骨折,胸椎7、8陈旧性骨折。术后,她的疼痛仍不缓解,再次检查居然发现胸椎12又出现压缩性骨折!旧疾未愈,再添新病,家人为解难题转诊福州市第二总医院骨科。

住院检查后,医生发现王奶奶合并贫血,球蛋白异常升高。骨科请来刚成立的血液科的陈鑫基主任会诊。陈鑫基是省内血液病知名专家,从事血液临床工作近30年。接诊后,陈主任给王奶奶安排了骨穿等检查,确诊她并非缺钙引起的骨折,而是多发性骨髓瘤。

结合王奶奶的具体情况,陈主任的团队为其制定个体化治疗方案。很快,王奶奶的骨髓瘤得到控制,疼痛明显缓解,从睡觉都不能翻身,到能下地自如行走。

看骨科结果确诊血液病

陈鑫基主任介绍,多发性骨髓瘤属于恶性血液肿瘤,起源于造血系统里的浆细胞恶性增殖,从而导致骨质疏松,甚至溶骨性骨质破坏常,引发骨头痛、骨折,因此不少患者是在看骨科的时候确诊了这个血液病。该病多见于老年人,因为其本身就常存在骨质疏松,在进行重体力劳动甚至稍用力时,就会发生骨折。骨折常见于下胸椎和上腰椎,多表现为压缩性骨折。

“开科一个多月,发现10多位这样的患者了,大多数是老年人。”陈鑫基主任介绍,多发性骨髓瘤在老人身上比较容易发病,我国的平均发病年龄在57岁左右。该病擅长伪装,病理特点是典型的凿孔状溶骨性病损或弥漫性骨质疏松症,就像白蚁蛀木头一样,把骨头蛀空。因此,患者特别容易发生病理性骨折,有的患者一个喷嚏,就会引起骨折。而这病除了会“吃骨头”外,还会表现为鼻出血、牙龈容易出血、皮下紫癜、贫血等情况。

陈鑫基主任提醒,如果老年朋友出现不明原因持续骨痛,易骨折,且有贫血等症状,除了联想骨质疏松外,还应提高警惕,排除血液系统疾病的可能。(记者 陈丹 通讯员 朱玉)

【责任编辑:徐匆】
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