你的血压算高算低？专家解读来了！

13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等专业机构联合制订的《中国高血压临床实践指南》发布。《指南》推荐将我国成人高血压诊断界值从原来的≥140/90mmHg（毫米汞柱），下调至≥130/80mmHg。消息一出，相关话题迅速登上“热搜”，引发广泛关注。有人戏称自己“一夜之间得了高血压”。

15日晚，国家卫健委发布消息称，目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。

那么，“130/80mmHg”和“140/90mmHg”两个标准，百姓该如何选择？国家标准未作调整，血压处于130-139/80-89mmHg临界值的人士是不是又能“躺平”了？就这些问题，记者采访了福建省高血压研究所所长、福建医科大学附属第一医院原副院长谢良地教授。

“国标”仍是

140/90mmHg

据谢良地介绍，医学指南通常是由相关领域的一些顶尖医学专家根据现有的可靠医学证据，经过研究讨论、综合意见后制定的，目的主要是给临床医生看病时参考使用。“它可以看作权威群体制定的行业标准，但还不能作为国家标准。”他说。

世界各地针对相同疾病制定的医学指南往往不止一个，其观点因地域、人种等因素以及所参考学术依据的不同，或不尽相同。就国内来说，我国还有一个已广泛应用多年的《中国高血压防治指南》（俗称“大指南”）。“大指南”从1999年首发至今已修改3次，目前正在酝酿新的修订版。

“国标”明确的成人高血压诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。从国家层面来说，成人高血压诊断标准界值的划定，除了要参考医学论据外，还要通盘考虑界值对相关群体上学、就业、入伍等非医疗因素可能造成的影响。“所以，《指南》推荐标准与‘国标’，不存在‘对与错’，只是视角和评估因素不同而已。各界对高血压诊断标准的参考，还是应该以国家层面发布的为准。”谢良地说。

血压值不是唯一依据

谢良地表示，无论高血压诊断标准是否下调，都不是决定患者是否需要用药的唯一尺度。“从医生角度来看，患者的血压值只是医生制定治疗方案的一个评估维度，年龄、性别、体重、遗传背景，有没有合并血糖、血脂、尿酸异常等，也是评估因素。”

他举例说：“如果一位原发性高血压患者的血压值为140/90mmHg，但因为年轻，血管弹性较好，而且没有吸烟、肥胖等引起高血压的危险因素，高血压最容易伤害到的心、脑、肾等靶器官也没有损害，我们会建议他先不吃药，通过3至6个月的观察和改善生活方式来调节血压。”

“如果一位原发性高血压患者通过减肥、改善生活方式，将血压降到125/75mmHg，但他上了年纪，并且曾经中风过一次，存在血管斑块或靶器官损害，我们会建议他继续规律服用降压药，让血压稳定在这个水平，以保障远期健康和寿命。只是在用药种类和剂量上，我们会做相应调整。”他说。

也就是说，患者戴不戴高血压这顶“帽子”，或即便血压值回到正常范围内，医生在治疗上都会综合考虑，具体问题具体分析。患者不必过分担忧，更不能随便“躺平”。

根据多年临床经验，谢良地提醒大家，门诊中有不少血压处于130/80mmHg左右的人士，若持续不防不控，随着年龄增长，大部分会发展成血压超过140/90mmHg的患者。因此，高血压应当早防早治，避免病情逐渐加重或引发并发症。（记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴）