空调没洗就开 男子感染军团菌肺炎

近日，47岁的陈先生因为用了没清洁的空调，被送进福建医科大学附属第一医院急诊EICU。这是怎么回事呢？

据陈先生介绍，他因为持续高热39℃数日，且伴有剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，紧急前往当地医院就诊。检查发现，他的肺部出现大面积“白肺”，血氧饱和度骤降至70%，生命垂危。经气管插管和呼吸机支持后，陈先生缺氧的症状有所缓解，在当地医院的建议下，立即转至附一医院。

考虑到陈先生病情危重、进展快，附一医院紧急将其收到急诊EICU治疗。从影像和症状判断，陈先生都比较符合“军团菌肺炎”。

询问病史后，医生得知陈先生最近启用过未清洗的空调，这正是军团菌肺炎的常见感染途径之一。不仅如此，陈先生还有10年的糖尿病史，免疫力低下，属于更容易中招的人群。最终的病原体检测结果也证实了医生的判断。经过针对性抗生素治疗和精心护理，三周后，陈先生康复出院。

附一医院急诊医学中心副主任医师蔡川奇介绍，军团菌通过气溶胶传播吸入感染。这种病菌喜欢高温、潮湿的环境，自然水体、人工供水系统等都是其生长的温床。在我们日常生活中，受到军团菌污染的水可能会通过空调冷却塔、淋浴喷头、加湿器等途径传染到人体，温泉如果受到污染也可能大范围传播。另外，家用空调的过滤网也容易滋生军团菌，若清理不到位，也可能成为污染源。

“军团菌肺炎病死率可达10%~15%，但及时救治可显著改善预后。进入军团菌高发的高温天气，若出现不明原因高热、呼吸急促，尤其合并基础疾病者，务必立即就医，并主动告知医生可能的环境暴露史，如近期使用未清洁的空调或淋浴设备等，以便医生及时准确找到病因。”蔡川奇提醒，军团菌肺炎早期症状类似流感，会出现高热（常超39℃）、肌肉酸痛、头痛等。快速进展为重症肺炎后，会出现呼吸困难、意识模糊、多器官衰竭，如肝肾功能异常等。

值得关注的是，军团菌肺炎高危人群为免疫力低下者，糖尿病、慢阻肺、器官移植术后患者易感。吸烟、酗酒、老年群体同样是高风险群体。

“预防军团菌，建议先从生活环境入手。”蔡川奇表示，要定期清洁空调、热水器；避免室内积水，花盆托盘、加湿器水箱需每日清空晾干；做好高危人群防护，糖尿病患者应严格控制血糖，接触可疑水源时佩戴口罩。（记者 林文婧 通讯员 夏雨晴）