脚气病引起心衰 五旬大叔病危

脚气病引起心衰 五旬大叔病危

系缺乏维生素B1所致，还好抢救过来

脚气病还能引起心衰！这是啥情况？前阵子，50多岁的雷先生因心脏功能衰竭，被紧急转诊至联勤保障部队第九〇〇医院救治。所幸，在该院急诊医学科医护团队的齐心协作下，他转危为安。但让人吃惊的是，导致雷先生命悬一线的，只是一种微量元素——维生素B1的缺乏。

转诊当天，被送到抢救室前半小时，雷先生突发呼吸困难，出现昏迷，只能依靠呼吸机。抢救室里，吴建棋医生经过一系列检查，确诊雷先生出现休克、酸中毒及多脏器功能衰竭，病情极其危重，需立刻转移至急诊重症监护室。在急诊重症监护室，雷先生的病情仍急剧恶化：陷入深昏迷，相继出现无尿、急性肾衰竭等症状。即便医护人员进一步实施抢救，给予连续性血液净化治疗等处理……但雷先生的各项指标仍不断恶化。

要挽救患者的生命，必须尽快找出病因！该院急诊医学科主任张伟注意到，20余天前雷先生曾接受腹腔镜下胃底肿瘤切除术，由此推断病情恶化的症结所在：术后长期反复呕吐，进食量减少，导致雷先生缺乏维生素B1，进而发展为维生素B1缺乏并发症——脚气病，从而引发了多脏器功能衰竭等症状。

医护团队迅速为雷先生补充维生素B1，并给予相关辅助治疗。随后，雷先生的病情开始好转，逐渐康复，平安出院。

脚气病还能要命？张伟介绍，维生素B1又称硫胺素，常见于各类食物中，参与葡萄糖代谢，为机体提供能量。它与内分泌和神经系统关系密切，能减轻皮肤炎症反应，有助于维持神经系统的正常生理功能。它虽然是常见的微量元素，但缺乏时可导致健忘、抑郁、心悸等症状，严重时甚至会危及生命。脚气病是维生素B1缺乏的典型疾病。

张伟介绍，成人脚气病，轻者表现为：肌肉乏力、厌食、恶心呕吐、失眠和精神淡漠。重者分为3型。干性脚气病：以多发性神经炎症状为主，出现运动及感觉障碍，手足下垂，后期感觉消失，肌肉萎缩，瘫痪。湿性脚气病：以水肿和心脏症状为主，出现心悸、气短、心动过速、组织水肿、右心室肥厚，严重者心衰。混合型脚气病：其特征是既有神经炎，又有心力衰竭和水肿。

如何预防此病？中国营养学会推荐：成年男性每天摄入维生素B1量应为1.4毫克，而女性则为1.2毫克。孕期与哺乳期需适当增加摄入量。维生素B1含量丰富的食物包括谷类、豆类、坚果类食物，以及瘦猪肉、动物内脏等。一些特殊人群，比如胃肠疾病影响维生素B1吸收者，可在医生的指导下，通过硫胺素补充剂来补充。

张伟提醒：平日一定要改变不良的饮食习惯，不要挑食、偏食。（记者 陈丹 通讯员 魏倩 张文明）