肺部肿瘤导致静脉血回流心脏受阻 老人突然肿胀如“充气”

前几天，福州的吴先生像充了气一样肿胀起来，还伴随头晕、呼吸不畅，就诊福建省福州肺科医院后，发现竟是肺部肿瘤压塌了上腔静脉，导致返回心脏的血液遇上“大堵车”。所幸，微创介入科及时通过血管介入技术，打通通道，化险为夷。

吴先生今年60岁，因右下肺癌合并阻塞性肺不张，此前在山东青岛接受抗肿瘤治疗。没想到，前几天在福州的他突感不适，不仅面部、双上肢肿胀，而且头晕、呼吸不畅。

福州肺科医院微创介入科许德新主任接诊后，经过详细面诊，考虑吴先生出现了上腔静脉综合征，赶紧将其收住入院。据介绍，上腔静脉与心脏直接联通，头、颈、面、上肢等处的静脉是它的支流，如果上腔静脉堵塞，这些区域的血流就无法正常返回心脏，这些区域就会出现水肿、静脉扩张，而人就会出现呼吸困难，头晕、头痛，甚至昏迷等症状。这种情况，医学上称为上腔静脉综合征。如果病情进一步发展，部分患者可出现气道阻塞或颅内压升高造成脑疝而导致死亡，因此需要紧急处理。

针对上腔静脉综合征，最有效的办法就是解除梗阻压迫。许主任立即联系医院特聘专家——上海市肺科医院介入科江森主任进行病例讨论，确定采用“上腔静脉支架置入术+上腔静脉球囊扩张成形术”的血管介入方案，为吴先生紧急打通闭塞的静脉。

很快，江森主任和许德新主任携手，为吴先生手术，仅用十几分钟，就成功从患者的静脉置入支架，同时完成球囊扩张成形术，撑开被压塌的堵点。随着血流恢复畅通，吴先生面部及双上肢肿胀明显消退，头晕、呼吸不畅症状消失。

无独有偶，近日肿瘤科四病区51岁的黄女士出现类似症状，微创介入科会诊后同样考虑上腔静脉综合征，最后经过血管介入技术，解除了血管堵塞危机。

许德新主任提醒，当肿瘤患者出现头颈部、上臂肿胀，呼吸困难，咳嗽，声音嘶哑，头痛，甚至鼻出血，咯血，吞咽困难，神志不清，在平躺或弯腰时症状加重的情况，一定要第一时间就诊，排除上腔静脉综合征的可能。（记者 陈丹 通讯员 唐嘉历）