福州男子胆总管结石密布，怎么取？医生亮出“黑科技”

福州男子晓山（化名）饱受胆总管多发结石的折磨，没想到，最终帮他脱困的，竟是一道荧光。

林晖等医生团队在荧光导航下精准实施手术。

日前，在ICG（吲哚菁绿）荧光成像技术辅助下，福州市第一总医院普通外科主任医师林晖、主治医师李嵩采用腹腔镜—胆道镜双镜联合方式，成功将患者胆管中的结石全部取出。这是该医院首次在双镜联合胆总管切开取石手术中联合应用荧光成像技术。该技术的使用，为手术成功提供了有力保障。

今年40多岁的晓山，多年来一直遭受胆囊结石及胆总管结石的折磨，并因此接受过取石手术。术后，他本以为可以高枕无忧了。没想到，前阵子他再度出现腹痛、反复发热，检查发现胆总管结石复发。于是，他前往福州市第一总医院普外科就诊。影像检查显示，他的胆总管中布满了大小不一的结石，范围达5厘米×2厘米，病情十分严重。林晖当即决定为患者实施腹腔镜微创手术。

由于晓山有手术史，手术区域粘连必然很严重，若再次手术，胆总管损伤的风险大增。因此，如何在手术中快速、精准地找到胆总管，并避免损伤，成为手术成功的关键。

为确保手术高质量完成，林晖决定采用ICG荧光成像技术为手术导航。

术前30分钟，李嵩为晓山静脉注射了ICG。在荧光腹腔镜的辅助下，原本在“荆棘遍布”的手术粘连区域若隐若现的胆总管清晰可见，胆总管的定位也更加精准。随后，林晖等医生团队应用腹腔镜与胆道镜双镜联合的方式，进行胆总管探查和微创取石。在荧光“导航”下，医生团队成功分离组织、游离胆管，并将结石完全取出，手术十分成功。

李嵩介绍，ICG的中文名为“吲哚菁绿”，是一种相对无毒副作用的近红外染料，因其具有肝脏特异性摄取并经胆道排泄的特性，被广泛应用于腹腔镜肝胆手术中。静脉注射ICG后，胆道8至10分钟即可快速显影。ICG荧光显影技术能辅助快速定位胆道，有助于实时定位区分胆道及周边结构，尤其能在复杂的胆道解剖中明辨胆道走形。此外，荧光染色为医生提供了有效的视觉对比，相当于增加了一双眼睛。

据悉，在腹腔镜胆囊切除术及胆道手术中应用荧光成像技术，操作安全且迅速，可有效缩短手术时间，减少出血，还可以降低胆管损伤、胆漏等风险，减少术后并发症，助力患者快速康复。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇/文 医院供图）