男子牙齿松动肾结石 病根竟在脖子上

福州的金先生被肾结石困扰6年，虽多次接受体外冲击波碎石，但不久后又会长出新石头。近日，他就诊福州市第一总医院普外科门诊，医生从他松动的牙齿、骨痛等症状发现端倪，揪出了肾结石背后元凶——甲状旁腺功能亢进。

金先生今年45岁，常常因肾结石发作而满地打滚。今年5月初，他就诊市第一总医院普外科，希望能找到根治肾结石的方法。

“正值壮年的男性不应该会有牙齿松动、骨痛的症状。”门诊中，龚超副主任医师认为，除了肾结石，金先生一定有其他问题。果不其然，经过检查，种种异常指标提示金先生甲状旁腺功能亢进（简称“甲旁亢”）。

“患者频发肾结石的原因就是甲旁亢。”普外科王力群副主任医师介绍，甲旁亢是一种常见的内分泌疾病，高水平的甲状旁腺激素作用于骨与肾等靶器官，可破坏骨骼、增加肾脏对钙的重吸收、促进肾脏合成活性维生素D以升高血钙，引起大量骨钙入血，可导致疲倦、乏力、驼背、身高变矮、骨量下降或骨质疏松、骨折、肾结石、转移性血管钙化、全身异常迁徙性钙质沉着等多系统临床症状。因其症状缺乏特异性，很容易误诊。

为一次性解决问题，普外科和泌尿外科、超声科等多学科团队决定，为金先生进行一次标本兼治的手术——超声引导下左甲状旁腺瘤射频消融术+输尿管软镜右肾结石钬激光碎石术。

术中，泌尿外科刘联承副主任医师团队率先通过钬激光为金先生碎石，随后，在普外科陈魁主任医师带领下，王力群副主任医师、超声科林晓丹主治医师一起协作，在超声实时引导下，用一根消融针对甲状旁腺进行热消融。术中还采用PTH（甲状旁腺激素）快速检测技术确保手术的彻底性。

一次麻醉完成两个手术，金先生不仅身上的石头没了，心里的大石头也落了地。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）