别让小伤口变成“大麻烦” 医生支招哪些情况要打破伤风针

切菜时不慎把自己切伤了，干农活时被钉子扎伤，不小心被牙签、鱼骨刺出血……生活中，小擦小伤总是不可避免，但是否需要打破伤风针却难以判断。9月8日是破伤风日，记者就此采访了福州市第二总医院急诊科主任闵军。

据介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的急性感染性、中毒性疾病。这种细菌在自然界中无处不在，它可能潜伏在灰尘、土壤，甚至是人或动物的粪便中。当你不小心受伤，尤其是伤口较深且氧气较少时，破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后，在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。

那么，哪种伤口要打破伤风针？闵军说，感染破伤风需要同时具备的条件是：组织开放性损伤，创口较深；有破伤风杆菌侵入，比如沾染泥土、粪便、铁锈、木刺等；伤口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

“小伤口处理不好将带来大麻烦，尤其是生活中出现较严重伤口，一定要及时就医，特别是猫狗的咬伤抓伤、钉子扎伤、锈蚀刀具深度割伤、农作物杆茎叶刺伤，是最应该关注的伤口。”闵军提醒，千万别听信土办法，用烟灰或者泥巴敷在伤口上，其实这样做更容易感染破伤风。外伤患者一定要及时到医院就诊，医生会根据伤口情况和之前是否全程接种过破伤风疫苗，选择破伤风疫苗和被动免疫制剂，为患者降低破伤风的发病风险。

有市民提出，受伤超过24小时，打破伤风针是不是就没有效了？据介绍，打破伤风针越早越好，在24小时内打效果是最好的。破伤风潜伏期较短，一般为3天~21天，伤后24小时之内，甚至稍微晚点打，也能起到预防作用。只要没发病，伤后2周内打破伤风针都有效，但不能发挥最佳效果。

破伤风针是不是就是破伤风疫苗，两者有什么区别？闵军说，破伤风针不同于破伤风疫苗。破伤风针是受伤了再去打，指的是破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，一般只能管2天~4天或2周~3周。破伤风疫苗，是市民主动去打的，全程打完3针能管5年~10年，可以实现长期保护。

值得关注的是，破伤风是目前疫苗可预防疾病中唯一的非传染性疾病。破伤风不具备传染性，不是传染病，而是一种感染性、中毒性疾病。（记者 林文婧 通讯员 朱玉）