女子吃冰箱剩西瓜引发脑脓肿 医生紧急提醒

大热天吃点冰镇的就很爽，不过，食品若不新鲜则可能存有风险。60多岁的岑女士（化名）突然高热不退、逐渐陷入昏迷，被送入ICU救治，医生发现她得了十分严重的李斯特菌脑脓肿，与其吃了放置多天的冰西瓜有关。

带菌冰西瓜导致脑脓肿

“莫名其妙就发起高烧，最高超过40度，随后出现眩晕和步态不稳。”岑女士患有糖尿病等基础疾病，平时身体尚可，因此起初以为她是普通感冒发烧什么的。但看其病情很快发展到吓人的程度，家人将她送到附近医院，病情危重，赶紧转至浙江省人民医院。

入院时，她高烧、眼球活动障碍、面瘫，已处于昏迷状态，根据相关症状，医生考虑问题可能出在颅内（神经系统）。为找到致病的病菌，该院神经内科蔡晓峰主治医生接诊后，第一时间为患者做了颅脑磁共振，发现颅内多发病灶；王宇医生几乎同一时间为其施行腰椎穿刺术和脑脊液病原学二代测序等检查。元凶很快揪出，原来这位患者颅内被单核细胞增生性李斯特菌“攻陷”，出现脑脓肿。而这种令人生畏的细菌常常出现在冰箱里。

追问病史，果不其然，岑女士在发病前一周，吃了几块在冰箱里放了好几天的西瓜，不久便出现一系列严重症状。蔡晓峰分析认为，存放几天的西瓜估计已被李斯特菌污染，吃了这样的西瓜，该菌会经过患者胃肠道的黏膜到淋巴结，然后通过血液进入到中枢神经，兴风作浪，“通常情况下单增李斯特菌性中枢神经系统感染表现为脑膜炎，特点是对后脑的累及。极少见其亦可导致脑脓肿。”

随后，医生选择有效抗生素进行治疗，经多学科合力，岑女士体温逐渐控制，意识水平也慢慢好转……已转危为安，目前患者转入普通病房，进一步治疗康复中。

医院供图

它是“冰箱杀手”，要注意预防

浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师介绍，李斯特菌是一种厌氧细菌，主要以食物为传染媒介，广泛分布于自然界，像肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可能成为李斯特菌的感染源。李斯特菌具有不怕冷特点（0℃亦能缓慢生长），因此，不论是我们以为存放在冰箱就安全的剩菜剩饭、凉拌食品或冷切熟食，还是未经加热灭菌的生鲜类食品，都有可能是李斯特菌的 “携带者”和“培养基”。

“人通常在感染后3天至7天出现症状。健康成人可出现轻微类似流感症状。易感者则有突然发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、脑脓肿等病症。夏季是李斯特菌感染的高发季节，若没有及时救治死亡率高达20%-30%，应引起大家充分重视。”

大家都有从冰箱里直接拿东西吃的经历，为什么偏偏岑女士出现危重病情呢？ “俗话说柿子拿软的捏，李斯特菌进入人体后，是否使人发病与细菌数量和宿主的年龄、免疫状态有关。该菌是一种细胞内寄生菌，宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能，因此易感者多为新生儿、孕妇、40岁以上的成人，以及免疫功能缺陷者。上述患者有糖尿病，相比健康人群身体抵抗能力较差，且他此次摄入的食物被李斯特菌污染较严重，细菌才得以在他大脑内作祟。”不过，郭舜源主任也提醒，年轻力壮的也千万别掉以轻心。

已是处暑，炎热不减，郭舜源主任建议，预防李斯特菌这一“冰箱杀手”，可以这么做：

1.远离高风险食物：避免食用未经高温消毒的乳制品、冷藏较久的食品，如剩饭剩菜等。

2.食物充分加热：确保肉类、海鲜等食物彻底煮熟后再食用。

3.注意个人卫生：认真洗手，生熟食品分开处理，避免交叉污染。

4.定期清洁冰箱：保持冰箱内部清洁，定期清理过期及变质食品。

一旦发现类似症状，应立即就医，以免延误病情。

（记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜 施天明）