肾上腺长瘤 福州妙龄女子变胖变丑 术后半年恢复青春美貌

“孙医生，我来复查了，您还记得我吗？”近日，福建医科大学附属第一医院泌尿外科孙雄林医生的诊室来了一位靓丽的姑娘。看着眼前这张陌生的脸，孙医生摇了摇头，但看到名字和病历资料后，他一脸惊讶——半年前那个肥胖自卑的患者小芳（化名）已经大变样了。

半年前，21岁的小芳因为“肥胖、脱发、月经不规律”，辗转求诊附一医院泌尿外科。医生检查发现，她面部浮肿，腹部、四肢皮肤有大量皮纹，还合并有2型糖尿病。经多学科会诊及多项检查，小芳最终被确诊为右侧肾上腺皮质腺瘤引发的库欣综合征。

泌尿外科郑清水主任医师、孙雄林副主任医师团队为小芳施行“腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术”。术后病理证实，小芳右侧肾上腺的结节为皮质腺瘤。

出院后，小芳继续在门诊规范随诊，用了两个多月的激素替代治疗，直到恢复正常完全停药。这次是术后半年患者再次随诊。小芳说，半年来，自己瘦了10公斤，痤疮消失，血糖恢复正常，精气神也提起来了，“朋友都说我变漂亮了，跟身份证上的照片判若两人”。

那么，导致小芳变胖变丑的库欣综合征，到底是怎么回事呢？

孙雄林介绍，肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，因位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺产生的皮质激素与水、盐、糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育密切相关，当肾上腺分泌过量的皮质激素，就会导致各个靶器官出现相应的临床表现。

库欣综合征也称皮质醇增多症，是指由于“下丘脑—垂体—肾上腺轴”调控失常，肾上腺长期过量分泌皮质醇引起的一系列代谢紊乱症状和体征，如出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等。

库欣综合征的发病率约2~5/10万，在高血压人群和2型糖尿病的肥胖人群中甚至可达2%~5%；高发年龄在20至40岁，男女发病比例为1∶3，年轻女性更为常见。（记者 朱丹华 通讯员 陈少豪 夏雨晴）