32岁男子脾脏“长大”15倍 原来是地中海贫血所致

正常人的脾脏约手掌般大小，而32岁阿强（化名）的脾脏大小是正常人的15倍。他的脾脏长径约23.5cm，厚径约9.8cm，重达15公斤。异常巨大的脾让阿强变成了“小黄人”，而且贫血严重，如果不治疗，将来要靠长期输血维持生命。近日，他求诊于福建医科大学孟超肝胆医院。肝胆胰脾外科李海涛主任医师主刀，通过五个小孔，为他完整地切除了巨脾。

阿强入院前，反复腹痛了3个多月，肤色很黄。经过检查，他的脾脏完全占据左侧腹部，总胆红素高达166.1mmol/L，是正常人的6倍，血红蛋白只有72g/L。

导致他脾脏异常巨大、贫血的原因，是一种遗传性血液病——地中海贫血。

“如果任由病情进展，巨大的脾脏会成为‘吸血鬼’，大量破坏血细胞，患者贫血和黄疸将越来越严重，要长期靠输血维持生命。”李海涛主任医师仔细评估病情，认为必须切除巨脾。

医院院长曾永毅组织多学科专家制定了手术计划：通过腹腔镜微创手术切除巨脾，术中采用自体血回输方案。手术在本月中旬实施。

脾脏的血供丰富，解剖结构复杂，切除手术风险大、难度高，完全在腹腔镜下切除更是难上加难。有着各类复杂腹腔镜微创手术经验的李海涛主任带领团队，凭借高超的手术技巧，通过五个小孔，利用腹腔镜，在阿强体内层层“解剖”，历时1个多小时就将脾脏完全切下，并将脾脏储存的大量血液，回输到他体内，术中出血仅100ml。

值得一提的是，手术中，医生们还“一箭双雕”为阿强解决了胆囊结石的问题。

阿强术后第二天就可以下地活动，复查血红蛋白升至88g/L，他的面色也由原先的蜡黄逐渐变红润。

李海涛主任提醒，除了地中海贫血，肝硬化、淋巴瘤、白血病等均可造成脾肿大，建议大家平时要注意养肝护脾，注重生活规律。（记者 陈丹 通讯员 郑国荣 林春梅）