依伯腰椎管狭窄如“一线天” “庖丁解牛”式手术解决难题

最近，76岁的何依伯腰痛得厉害，双腿发麻，甚至无法下地行走、大小便失禁。经检查，他患上了中老年人常见病——腰椎管狭窄。协和医院骨科王振宇医生团队运用国内最新的“双介质脊柱内镜下双侧神经减压术”治好了他的病。

手术中，医生仅在他腰部扎了一个直径1厘米的小切口。而传统的手术方法要在皮肤上开十几厘米的大切口。

医生解释说，人的腰椎管被椎体、椎板、棘突和关节突包围，神经藏在椎管中间。手术前，医生发现，由于骨刺和肥厚钙化的黄韧带占位，何依伯的腰椎管异常狭窄，只剩“一线天”，必须尽快动手术，解除神经压迫，如果拖久了，造成的神经损害将不可逆。

这种手术是一项精细活：医生要从患段腰椎的椎板、棘突和关节突之间的一个名叫椎板间的间隙入刀，同时不能伤害关节突和神经。与传统开放式手术相比，这种最新的“双介质脊柱内镜下双侧神经减压术”具有创伤小、减压效率高、恢复快等优点，适用于椎管减压、椎间盘摘除、镜下融合等。

何老伯的手术用了两个多小时，术中出血仅10毫升。术后，他的双腿疼痛消失，大小便恢复功能，术后两天即可下床活动了。

16日是“世界脊柱日”。王振宇主任医师介绍，退行性腰椎管狭窄症是中老年人常见病。“腰椎管就相当于铁管，年久生锈，管道越来越窄，里面的神经线路受压，腰痛腿麻就出现了。”

此外，腰椎管狭窄症还可能因先天原因、外伤引起的腰椎骨折或脱位等引起。

王振宇提醒，此类疾病不能通过推拿、按摩解决根本问题，乱按摩还可能造成新的损伤。若长期腰骶部痛、下肢渐进性麻木乏力、间歇性跛行、行走困难等，要怀疑患了此病，及时到医院骨科或脊柱外科就医。（记者 朱丹华 通讯员 苏萍）