耄耋老人两次遭遇凶险骨折 骨科医生教您防范髋关节骨折

高龄老人最怕什么？摔跤！因为摔跤容易骨折。有一种骨折甚至比癌症的死亡率还高，被称为“人生最后一次骨折”——那就是老年人髋关节骨折。

近日，福州耄耋高龄的陈奶奶第二次遭遇髋关节骨折。所幸在福建省人民医院多学科医生的保驾护航下，她再次闯关成功。那么，老年人如何避免髋关节骨折，遇上了又该如何应对呢？记者邀请省人民医院专家对此进行了详细解答。

基础病缠身的老奶奶又摔跤了

陈奶奶今年88岁，前阵子，她走路的时候不小心滑倒，屁股着地，当即感到左髋部剧烈疼痛，无法站立行走，活动受限。家人发现后，赶紧将她送到省人民医院急诊科救治。拍片后提示，陈奶奶左股骨粗隆间骨折，需要手术治疗。

但陈奶奶年事已高，多病缠身。除了有冠心病、房颤、心衰等问题，还合并有老年性骨质疏松、主动脉硬化、甲状腺功能亢进（未进行治疗）、贫血、凝血功能异常等基础疾病。手术风险可想而知。

更糟糕的是，3年前陈奶奶就曾因右侧股骨粗隆间骨折，经历了一次髋关节手术。虽然上次术后恢复良好，但这一次，医生们认为风险将比上一次更高，术后治疗与康复也更具有挑战性。

多学科护航高龄骨折手术

经过和医生充分沟通，陈奶奶和家人还是决定再次接受手术。

她入住骨伤科，完善各项术前检查。针对陈奶奶的情况，骨伤科组织全院大会诊：心血管科、内分泌代谢病科、重症医学科、麻醉科等专家进行了术前讨论和评估，提出建议和应对方法。经过充分讨论后，钟水林主治医师为其量身定制了治疗方案，对其骨折采取微创闭合复位手术治疗。

手术在病人骨折后第三天实施。在麻醉科王翔峰主任团队的紧密协作下，由修忠标主任医师指导，钟水林主治医师和韩海医师顺利地为陈奶奶完成了手术，手术总共耗时30分钟。

由于陈奶奶基础病多，术后第一时间她即被转移至ICU病房进一步治疗。在ICU，陈奶奶扛过了感染等难关。转回骨伤科后，骨伤科医护人员利用中医疗法，对其进行身体调理，陈奶奶的状态一天天好起来，目前已经顺利出院。

如何严防“人生最后一次骨折”？

人的骨量在一生中呈现为抛物线走势，中年时期达到峰值后，随着年龄的增大，人体骨含量不断丢失，骨密度不断降低，骨脆性增加，导致老年人极易发生骨折。其中髋部骨折是一种比较严重且常见的骨折类型，分为两种：一种是股骨颈骨折，另外一种是股骨粗隆间骨折。随着人口老龄化加剧，髋部骨折发病率越来越高。

对于为何称其为“人生最后一次骨折”，钟医生解释，很多老年人身上都伴有不少基础疾病，且愈合能力差，一旦发生髋关节骨折，各种慢性疾病会严重影响骨折治疗的进展和效果。而长时间的卧床休养易引起各种并发症，让本就不佳的身体状况“雪上加霜”，严重的很可能会导致死亡。

钟水林表示，预防跌倒是防治“人生最后一次骨折”成本最低的方法。他建议要给老年人选择合适鞋子、服饰；避免行动不便的老人独居；老年人居住的环境光线要充足，保持地面干燥。

此外，积极监控老年人是否骨质疏松也非常重要。老年人更要做到保持均衡饮食，多吃高蛋白、高纤维食物。建议子女定期陪伴老年父母到医院检查骨密度，并适当为老人补充维生素D和钙剂。（记者 陈丹 通讯员 魏映双）