做一次采耳男子耳朵长“蘑菇” 原来患上了真菌性外耳道炎

“医生，我耳朵里太痒了！”近日，30多岁的男子阿明（化名）来到福州市第一总医院耳鼻喉科就诊。医生拿着耳镜一探，发现他的耳朵里竟长有像蘑菇一样的霉菌，一问才知道，他不久前做过采耳。

据了解，阿明1个月前到成都出差，当地的朋友邀请他做了采耳。回到福州后，阿明感觉耳朵奇痒无比，耳内还有闷堵感，听力也有减退的迹象，便到医院就诊。

接诊的祝凤玉主治医师拿着耳镜探查，发现阿明的外耳道有大量灰白色的痂皮和分泌物，上面甚至长出了细细的绒毛，他的耳道被这些绒毛糊住，只留下一道小小的缝隙。耳道里的分泌物则呈丝状或蘑菇状，和发霉了一样。

“这是典型的真菌性外耳道炎。”祝凤玉介绍，真菌性外耳道炎的致病真菌种类非常多，其中曲霉菌、念珠菌等较为常见，查体可见到外耳道灰白色、灰黄色或灰黑色的块状物堵塞，有时可见真菌菌丝。

经检验科微生物组组长陈文主任鉴定，长在阿明耳朵里的真菌为土曲霉菌。陈文主任介绍，土曲霉菌喜欢在外耳道潮湿环境下大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道，引起耳阻塞感、耳鸣和听觉障碍。

“阿明耳朵里长真菌，可能与采耳时器具不洁有关。”陈文主任介绍，外耳道内分泌的少量耵聍有一定抑制真菌的作用，而当耳道内的环境被破坏，真菌就会乘机而入。比如，游泳或洗澡时进入耳道的积水如不能及时排出，或使用不洁的器具掏耳，都可能为真菌的生长创造条件。此外，长期佩戴助听器、耳塞可致耵聍排出受限引起堆积，也容易引起继发感染。糖尿病、长期使用免疫抑制剂、放疗、营养不良等人群均易出现菌群失调，增加真菌感染的机会。

如何预防真菌感染？市第一总医院耳鼻喉科主任孙丽清说，外耳道干燥清洁很重要。她建议，游泳或洗澡后，要用棉签将停留在外耳道的水擦干，或者用电吹风吹干，保持耳道干燥清洁；要减少不必要的挖耳对耳道的损伤，禁用不洁净的工具挖耳，保持外耳道清洁干燥；要积极治疗外中耳慢性炎症，如慢性化脓性中耳炎、外耳中耳的慢性炎症等；少吃辛辣刺激的食物，作息规律，养成良好的生活习惯。（记者 陈丹 通讯员 文璇）