一男子骗取医保基金涉刑责 鼓楼检察院追责挽损

刘某骑电动车时与他人发生纠纷，在冲突中受伤。虽然案件进入了司法程序，但刘某却打起了医保基金的主意，谎称自己是打篮球受伤，骗取报销3万余元。最终，刘某因涉嫌诈骗罪落网。近日，鼓楼检察院检察官在追究刘某刑事责任的同时，积极履职，促成刘某退赔全部医保报销款。

2020年6月，刘某骑电动车与何某发生剐蹭，双方互不相让，继而互殴，结果刘某下颌骨骨折住院治疗。何某因故意伤害罪被判处有期徒刑9个月，缓刑1年，同时赔偿刘某实际损失费并垫付后续治疗费2万元。

当时，刘某开始上网查询如何利用医保基金报销住院治疗费用。虽然他明知因打架斗殴受伤住院治疗是无法报销治疗费用的，但为了利益，他决定编造理由铤而走险。2021年1月，刘某拿着住院治疗的相关材料前往鼓楼区医保局申请报销治疗费用，在填报受伤原因时，他声称是在篮球赛中被对方球员防守动作击中下颌骨导致骨折，骗取了3万余元医保统筹基金。

日前，鼓楼区医保局联合福州市公安局对外伤疑似存在第三方责任人、涉嫌骗取医保基金的人员信息进行全面核查，发现刘某住院期间曾有110报警记录，便叫来刘某再次询问受伤原因。刘某承认其下颌骨骨折是因打架所致，而非打篮球受伤。鼓楼区医保局遂将该涉案线索移交司法机关处理。

经公安机关侦查，鼓楼检察院审查起诉此案。为挽回医保基金损失，检察官在追究刘某刑事责任的同时，积极开展追赃挽损工作。近日，刘某将骗取的医保报销基金全部退还给了医保部门。

检察官说法：医保基金是人民群众的救命钱，事关广大群众的切身利益。谎报受伤原因报销医保，让本该由侵权人承担的责任减轻，侵害了广大人民群众的利益，更可能触犯法律。（记者 叶智勤 通讯员 陈国强）