防疫勿忘护肝 孟超肝胆医院多学科专家提醒来了

福州新闻网1月31日讯（记者 周昊 通讯员 林春梅）连日来，福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科连续救治了多名肝衰竭患者，这些患者均存在肝病基础，但在肝衰竭发生前1个月内均有新型冠状病毒感染。

新型冠状病毒主要侵犯呼吸系统，为什么会出现肝衰竭呢？如果感染了新型冠状病毒，我们如何通过合理用药，尽量避免出现肝衰竭呢？在肝衰竭的预防和治疗上，中医能做些什么呢？记者整理了孟超肝胆医院重症医学、临床药学、中西医结合等多学科主任医师的采访，带来解答。

重症医学科主任、主任医师刘宝荣介绍，这些患者主要表现有以下几个方面。首先，这些患者多数存在慢性肝病的基础，例如乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等；其次，新型冠状病毒对部分患者的肝脏会产生直接毒性作用，这与肝脏中部分受体的表达水平高有关；第三，新型冠状病毒感染后，诱发炎性细胞因子风暴，加重多个脏器的功能损伤；第四，不合理用药诱发肝衰竭；第五，部分乙型肝炎病毒感染者在感染新型冠状病毒后，在尚未使用抗乙肝病毒药物的情况下使用地塞米松、甲泼尼龙等激素类药物，大大提高肝衰竭风险；第六，部分患者新型冠状病毒感染后发生肺炎，以及微血栓形成。肝脏作为人体最大的代谢器官，对氧需求量大，缺血缺氧易诱发和加重肝损伤。

药学部副主任药师赖延锦提醒，有肝病基础的新冠感染者更应该注意用药安全。中药、膳食补充剂是我国药物性肝损伤的主要原因，对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭的最主要原因。对有肝病基础的感染患者，一定要在医师或者药师指导下规范使用药物，定期监测肝功，对无症状不推荐随意预防性用药，同时避免重复用药，注意药物相互作用，适度精简治疗药物。孕产妇及儿童用药需注意剂量，避免盲目使用抗菌药物，特别是对容易诱发加重肝损害的药物使用应十分谨慎。

中西医结合科副主任医师陈玮表示，中医治疗的特点在于能够不依赖于西医的病原体检查，第一时间从临床症状、体征等方面出发，用不同的中药组方进行救治，也可灵活选择针灸、中药保留灌肠、穴位贴敷等多种中医适宜技术。在发生肝衰竭之前，合适的中医治疗能够在一定程度上阻断、逆转病情的重症化倾向。在发生肝衰竭之后，中医治疗能够改善患者的一些临床症状，提高患者对西医综合治疗的耐受程度。

孟超肝胆医院提醒患者朋友：防疫勿忘护肝，感染新冠更应注意用药安全，监测肝功能变化。若出现明显乏力，食欲下降，进食减少、恶心、厌油、尿黄等应及时到肝病专科就诊，避免自行滥用药。