依姆反复腹痛 竟是因为太瘦了

医学上，有一种以胡桃夹命名的疾病——胡桃夹综合征。该病极易被误诊为消化道、泌尿系统疾病。近日，福州的一名依姆就确诊了这种罕见病。

这名依姆年近70岁，平时消化功能不好，一日三餐多以稀饭、面条为主，十分消瘦。三个月前的一天，该依姆突然腹痛，随后一段时间，腹痛一直困扰着她。她以为自己的消化道出了问题，开始“奔走”在各大医院消化内科。医生们为她安排了胃镜、CT、血液等相关检查，只发现她的十二指肠球部有溃疡。然而，接受诊治两个月，依姆的腹痛症状并未缓解。

近日，该依姆前往市一医院求诊。接诊后，消化内科医生根据她的病情，联系泌尿外科、血管与肿瘤介入科进行多学科会诊。在进行了左肾动静脉造影后，市一医院血管与肿瘤介入科主任陈坚发现，依姆左肾动脉有显影，但左肾静脉却没有显影。

“这意味着左肾静脉没有血流！”陈坚介绍，依姆应该是左肾静脉近段被夹住了，造成静脉管腔重度狭窄，医学上称为胡桃夹综合征。

据了解，人体的左肾静脉行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角中，三者的位置所构成的形状就像我们通常用的胡桃夹。正常情况下，这处夹角被肠系膜脂肪、淋巴结等组织充塞，夹角度数为40°至60°，使左肾静脉不致受到挤压。而当夹角度数变小（一般小于16°），左肾静脉会受到挤压，引起血流变化和相应的临床症状，被称为胡桃夹综合征。

这种情况一般发生在身体消瘦，或突然长高的青少年身上，发病概率比较低。患者会出现腰酸、小腹坠胀、血尿、蛋白尿等症状，而这些症状，极易被误诊为消化道、泌尿系统疾病。

陈坚说，依姆会犯此病正是因为太瘦了。有些时候，医生会根据患者身体情况，建议选择增肥来减轻症状。而针对依姆的情况，陈坚团队通过左肾静脉扩张、支架置入术来治疗，果然，依姆的腹痛症状在术后得到缓解，目前已康复出院。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）