八旬老太心跳说停就停 2克“胶囊”植入可助心动12年以上

导管一端便是胶囊大小的起搏器。

福州的苏奶奶经常头晕，一查不仅心跳慢，而且24小时里，她的心脏竟然出现了574次长达2秒的停跳。为了救命，近日，一台特别的手术在福州市第一医院心血管内科导管室展开。医生将一枚只有胶囊大小且没有导线的起搏器送入其心脏，随着“咔哒”一声，苏奶奶心脏“重启”了。

80多岁的苏奶奶，2年前出现莫名的头晕。因为症状轻，她没有就医。今年4月下旬，她头晕几分钟都缓不过来，被家人送到市一医院心血管内科。

医生检查发现，她24小时里心脏出现了574次长达2秒的停跳，最终被确诊为“窦性心律过缓、窦性停搏”，因心脏提供的血无法顺畅到达大脑，才引起反复头晕的问题。对于这样的病情，医生建议必须马上植入心脏起搏器，帮助心脏像正常人一样有规律跳动，才不会出现生命危险。

医患沟通后，心血管内科主任张彦带领团队，为苏奶奶实施手术。但当医生准备让导丝从苏奶奶锁骨下静脉血管进入时，却发现其两侧血管都存在畸形，无法正常通过。这意味着医生必须寻找另一个通路，而且苏奶奶也无法使用传统配置有电极导线的心脏起搏器。

“我们马上和家属沟通，确定换成无导线的心脏起搏器来救命。”张彦介绍，这也是该院第一次使用无导线起搏器。

择期进行的手术中，医生娴熟地将导丝从苏奶奶股静脉穿过后，一个微型无导线起搏器借助导丝，从股静脉快速到达右心室，随着按钮“咔哒”一声，起搏器尾部三只细细的“爪子”牢牢抓住了心脏，成功植入右心室。

手术十分成功，苏奶奶异常的心跳马上恢复有规律性。这也标志着，市一医院起搏器治疗进入“无导线时代”，该院也成为福州市属首家为心率过缓患者成功植入无导线起搏器的三甲医院。

“传统起搏器有两条电极导线，一端连接心脏，另一端连接脉冲发生器，发生器则需切开皮肤，埋进胸口皮下，因此会有静脉穿刺相关并发症、电极相关并发症、囊袋感染等可能。”张彦介绍，而无导线起搏器是目前最先进、体积最小的起搏器，形如胶囊，重约2克，可以直接植入到心脏内，且在体表不会留下皮肤隆起和疤痕，也避免了破溃和感染等风险。此外，无导线起搏器的电池，能为心脏提供长达12年以上的稳定动能，植入者还能接受磁共振检查。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇/文 医生供图）