沙县：这里的乡镇医生越来越有底气

谈起几个月前福建三明市沙县区夏茂镇的一场“极速救援”，邻里街坊都竖起了大拇指：“镇上的医生救了老罗一条命！”

去年9月，67岁的夏茂镇长阜村村民罗光如突然感觉胸痛，立马来到沙县区总医院夏茂分院就诊。

“不好，您可能心梗了！”接诊医生第一时间为罗光如做了检查，证实了这一判断后，立即启动“救援绿色通道”。在沙县区总医院专科医生的远程视频指导下，分院医生迅速为罗光如进行了溶栓治疗，救护车随即将他送往上级医院。

“多亏了这‘无缝对接’的救援，我很快就痊愈了！”罗光如在家中乐呵呵地告诉记者。“过去，乡镇遇到此类情况根本无力处置，救护车从镇上赶到城里大医院要一个小时，往往错过最佳救治时间。”沙县区总医院夏茂分院院长曹清水说。

沙县区总医院党委书记万小英说，近年来，基层诊疗服务能力大大提升。“以心梗治疗为例，沙县区总医院2020年开始建设胸痛中心，辐射全区各级公立医疗机构，通过加强分院医生培训、优化救治流程、提升检查能力等工作，心梗病人能够实现早发现、早治疗、少后遗症。”万小英说。

记者在沙县区多个乡镇分院看到，DR机、彩超机、心电监测仪等检查仪器已配齐。分院医生做完检查，结果能够立即传输到总医院相关科室，由专家远程会诊或出具报告单。此外，经过总医院专科医生的系统培训，加上诊疗流程的不断优化，分院医生的诊疗病种从几年前的不到50种，普遍上升到如今的80种以上。

“一些病我们过去见得少，只能说‘去县里看吧’，群众自然觉得乡镇医疗能力不行，有个头疼脑热都想往大医院跑。现在，每个医生都有一支总医院专家组成的‘智囊团’在‘撑腰’。”曹清水说。

沙县区总医院夏茂分院医生罗光松说：“过去我们很少有机会到上级医院学习，这几年跟着总医院的专家处置了不少复杂病例，平时还可以远程参加总医院的查房和会诊。面对患者，我们越来越有底气，群众也越来越信任我们。”

县域内的医疗机构能够“心往一处想、力往一处使”，正是来自三明对基层医疗体制的改革。万小英说，通过组建县级总医院，把过去乡镇卫生院的人、财、物统一纳入总医院的“大盘子”中，由总医院为辖区全体居民健康负总责，把管护居民健康的“触角”伸到最基层，这样基层更有动力提升医疗服务能力。

自2012年以来，面对医药、医疗、医保领域长期存在的顽疾，福建三明坚持人民至上、敢为人先，对虚高药价、过度诊疗等率先“开刀”。此后，三明坚持“三医联动”，不断改革公立医院管理体制、优化薪酬分配，在破解百姓“看病难、看病贵”问题上取得明显成效，为全国医改提供了宝贵经验。

据了解，如今三明市基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗量的近60%，县域内就诊率超过90%，基本实现常见病多发病在市县解决、头痛脑热在乡村解决。下一步，三明将持续提升医疗服务能力，不断提升人民群众的健康“获得感”。