7省份生娃基本不花钱

当前，我国已由人口增量发展转向减量发展阶段，人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征。

12日，全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹在《学习时报》上撰文指出，我国人口发展进入了一个新的时期，少子化、老龄化、区域人口增减分化趋势性特征明显。与发达国家不同，我国人口转变速度更快，用几十年时间走完了发达国家上百年的人口转型历程，而且生育水平下降并未止步，呈现出“低意愿、低水平”的新特点。调查显示，当前育龄人群理想子女数约1.8个，实际打算生育数约1.6个，而现实生育水平仅为1.1个左右。

贺丹表示，当前，我国正处于人口负增长的初期阶段，唯有精准识别家庭需求，以更大决心、更实举措及时调整政策方向，推动生育支持政策从量变到质变，建设生育友好型社会。

而要构建制度完善、责任明晰、协同高效的生育支持新格局，贺丹提出构建核心制度，筑牢生育保险、照护服务、生殖健康的三大支撑。制度是政策落地的保障。聚焦家庭养不起、没人带、生不出的核心痛点，建立三项基础性制度，形成生育支持的四梁八柱。

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（下称《建议》）提到，倡导积极婚育观，优化生育支持政策和激励措施，发挥育儿补贴和个人所得税抵扣政策作用，有效降低家庭生育养育教育成本。《建议》提到，完善生育保险制度，落实生育休假制度，实施早孕关爱行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划。深入开展托育服务补助示范试点，发展普惠托育和托幼一体化服务，逐步完善相关制度。

我国医疗方面的支持正在不断完善。公开报道显示，近年来，国家医保局持续指导地方将治疗性辅助生殖技术纳入报销，大幅减轻不孕不育家庭费用负担，2024年惠及100万人次，助力万千家庭圆了“生育梦”。国家医保局统计，随着江苏、辽宁11月1日开始实行生育津贴“直付个人”，目前全国已有25个省份实现生育津贴直接发放到个人。除了生育津贴直发个人，近年来，我国全面提升住院分娩医疗费用保障水平，积极推动政策范围内生育医疗费用全额保障，吉林、江苏、山东等7个省份已率先实现生娃基本不花钱。

目前相关支持措施仍在持续加码。2023年，北京在全国率先将16项治疗性辅助生殖项目纳入医保。目前，北京市已有16家医保定点医疗机构可开展辅助生殖技术服务，惠及64.7万就诊人次，总费用8.63亿元，医保基金支出5.81亿元。

在11月10日举行的首都“十四五”规划高质量收官系列主题新闻发布会社会民生专场上，北京市医疗保障局党组成员、副局长颜冰表示，将结合基金的收支情况，研究进一步提高生育保险产前检查费用等报销水平；不断减轻家庭生育医疗负担：计划将胚胎冷冻和保存等费用纳入医保报销体系，助力更多家庭实现生育愿望；以更扎实的举措推进生育津贴“直达个人”模式推广，提升生育保障服务的便捷性和精准性。

湖南省人民政府办公厅印发的《关于完善生育支持政策推动建设生育友好型社会的十条措施》提出，合理规划布局保障助产服务供给，常住人口30万以上的县市区至少有2家、30万以下的县市区至少有1家公立医疗机构可以提供助产服务。开展生育友好医院建设，强化母婴安全机制和生育友好理念，提供以产妇为中心的人性化分娩服务，适当增加高品质产科床位设置，改善孕产妇产检和住院分娩体验。将椎管内麻醉纳入医保甲类诊疗项目（个人自付比例降至0%），努力实现“全天候”开展无痛分娩。

同时，生育支持体系一套“组合拳”，包括育儿补贴、教育、托育、婚恋等多个方面，需要长期综合施策。当前，生育支持体系正持续完善。

今年7月28日，全国性的重要民生政策——国家育儿补贴制度实施方案公布：2025年1月1日起，无论一孩、二孩、三孩，每年均可领取3600元补贴，直至年满3周岁。方案明确，育儿补贴按年发放，中央财政按比例对东部、中部、西部地区予以补助，地方可根据财力适当提标，提标部分所需资金由地方财政自行承担。

其后，国务院办公厅印发的《关于逐步推行免费学前教育的意见》提出，从2025年秋季学期起，免除公办幼儿园学前一年在园儿童保育教育费。对在教育部门批准设立的民办幼儿园就读的适龄儿童，参照当地同类型公办幼儿园免除水平，相应减免保育教育费。财政部、教育部将统筹考虑学龄人口变化、财力状况等因素，研究适时完善免费学前教育政策。

首都经济贸易大学劳动经济学院教授姜全保分析，逐步推行免费学前教育，也是我国生育支持政策体系框架完善的一部分，减轻育儿家庭的经济负担，减轻教育成本，这对全社会构建生育友好型社会、育儿友好型氛围起到重要作用。未来，随着经济社会的发展，可能延伸到学前三年，再延伸到高中。这至少在一些有条件的地区可以实行。

姜全保说，鼓励生育需要综合施策。在经济支持之外，还有教育、托育、假期、医疗、居住等多个方面。

在当前构建生育友好型社会的过程中，需要社会多方形成合力，在这个过程中企业也可以发挥重要作用。贺丹认为，用人单位履行社会责任，通过税收减免、社保补贴等政策，鼓励建设托育设施、落实育儿假制度，建立生育成本分担基金，将生育友好程度纳入社会责任评价体系，引导其积极参与生育支持。