39.7℃！出现1例！医生：72小时可夺命

“这真是我吃过的最贵的一条鱼！”躺在病床上的付婆婆（化名）心有余悸，没想到餐桌上一条常见的罗非鱼，竟然让她直接躺进了医院。更夸张的是，如果再晚一点送医可能就要被截肢了，甚至有生命危险。

究竟是什么鱼威力这么大？

洗鱼时被刺伤手肿成了“大馒头” 

近日，浙江杭州的付婆婆从菜场买了一条罗非鱼，清洗的时候，左手不小心被刺伤。对于常常烧鱼的她来说，这不算什么事，当时不怎么疼也几乎没有出血，就没有在意。

没想到，当天晚上，她的左手开始肿胀，痛到无法睡觉，还发起了高烧，体温直接冲上39.7度。

好不容易熬到第二天早上，付婆婆赶紧咨询了家里一位当医生的亲戚，凭着医生的敏感，结合之前洗鱼的经历，亲戚告诉她这件事情可能非同小可，很有可能已经发生感染，最好马上去医院检查。

付婆婆立即前往医院皮肤性病科就诊，由于病情较为严重，她被安排住院治疗，这时付婆婆的左手已经又红又肿，如馒头一般。皮肤科医生详细询问了病史，心中有了初步的答案，并马上为她安排了入院体格检查和化验，最终血液培养的结果果然是可怕的创伤弧菌感染。

医院供图

创伤弧菌是一种生活在海洋里的细菌，多漂浮在海水中或附着在海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹等海洋生物上。生吃携带创伤弧菌的海产品，或肢体破损创口接触带菌海水，或被带菌的海产品刺伤等都容易被感染。

染上这种细菌

截肢率和死亡率双高 

医生介绍，创伤弧菌感染是一种截肢率和死亡率双高的疾病，它的致死率很高。根据相关文献显示，48小时内死亡率会达到50%以上，如果超过72小时未接受有效治疗，感染的死亡率将会趋近100%。

对付婆婆来说，时间就是生命，所幸入院后，医疗团队在等待化验结果的同时已经先行抗感染治疗，抓住了治病的关键时机。

由于付婆婆在感染的20小时内就送医并得到及时的治疗，她的病情仅仅局限于左手背感染，经过几天的治疗后，病情得到了基本控制，保住了左手，并顺利康复出院。

病情以小时进展

及时就医很重要

“付婆婆真的很幸运，回头想想，她的救治过程几乎是教科书级别的。”医生说，“首先她被刺伤后马上用流水冲洗伤口，更重要的是多亏家里有懂医的亲戚，提醒她及时就医，如果再拖晚一些，后果不堪设想。”

医生介绍，创伤弧菌感染病情发展以小时计算，每隔一小时，患者的肢体肿胀都会出现明显进展。

创伤弧菌感染的前期症状主要以局部皮肤的刺痛、麻木为主。随着时间发展，会进一步出现发热、寒战症状，皮肤肿胀明显加重，甚至出现血性大疱样皮损等。

“感染一旦发生，及时就医非常重要。”医生提醒，一旦发生可能的被感染情况，应该在第一时间进行清洗，切忌用盐水清洗伤口，因为创伤弧菌是嗜盐性弧菌，盐水会加重感染情况。最后，就是要保持高度警惕，如果进展较快，尽早就医。

此前报道

去年7月，广东深圳一男子不慎被罗非鱼骨刺伤手指，直到觉得不适才到就医，此时离他受伤已经超过了40小时！医生发现，男子的中指发黑，靠手掌的关节位置肿大，整个手红肿不堪。

更危险的是，男子还出现了感染性休克！为了保住男子的性命，医生不得不截除了坏死的手指。经过检查，医生确认男子感染了创伤弧菌。

警惕小伤口导致坏死性筋膜炎

深圳男子的案例里，为什么被鱼蟹划伤后，必须要靠截指来保命？这是因为感染上了坏死性筋膜炎。

导致坏死性筋膜炎的病原体有多种，民间将这种病俗称为“食肉菌感染”，“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和皮下筋膜。

如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，短时间内就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

不少病情严重的患者，感染处皮肤发黑、疼痛，出现大面积坏死、破溃、流脓血性物，即使救治成功，创面也会留下“千疮百孔”。

除了海鲜划伤，还有鱼刺卡喉、虫咬、擦破皮等常见的小意外伤，以及不规范的注射与手术，都可能是坏死性筋膜炎的诱因。

“食肉菌”可以从各种小小的伤口进入人体，但不是所有人都会发生严重感染。抵抗力较强的健康人群，受感染后多半症状轻微，甚至不发病。

病人患病的严重程度，往往取决于个人体质，若本身免疫力较差，更容易受“食肉菌”重创。

远离“食肉菌”

日常生活做好这几点

创伤弧菌等“食肉菌”在沿海地区很常见，日常生活中记得这样做↓

①捕捉、宰杀、清洗海鲜的时候，戴上防割手套，这一点非常重要！

②老人、儿童、孕产妇、患有免疫缺陷疾病等人群，由于免疫力较低，尽可能少接触未完全烹煮熟的海鲜。

③创伤弧菌可以在气溶胶中存活，并且可以通过空气传播，糖尿病人等免疫低下人群，最好少去或者不去鱼档、海鲜档等地，尤其是身上有伤口的时候。

④身上有伤口或口腔有伤口的时候，不要直接接触海水、在海里游泳，避免细菌通过伤口进入体内。

⑤若不慎被鱼虾刺伤，一定要及时清创，涂抹碘伏消毒伤口，保持伤口的干燥，避免污染伤口。对于较大、较深的伤口，尤其是伴有发热、乏力等异常，更要及时到正规医院就诊治疗，可根据医生建议使用抗生素预防感染。

⑥要正确使用创可贴。创可贴只适用于小切割伤伤口，且使用前伤口要清洗消毒、保持干燥。而其他情况下使用创可贴，反而可能对伤口不利，一是伤口没有有效的清创，二是创可贴将伤口密闭，无疑是制造了一个很好的厌氧环境，有利于细菌的生长。

⑦及时治疗口腔疾病，尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心，避免划破黏膜。

（来源：钱江晚报、潮新闻、广州日报健康有约）