李干核卡住气管 老伯发烧咳嗽

李干核卡住气管 老伯发烧咳嗽

医生用支气管镜为他取出了异物

最近，福州77岁的吴依伯咳嗽不愈，以为是感冒了。没想到，医生通过支气管镜检查发现，“元凶”竟是一枚小小的果核。

近一周来，吴依伯咳嗽、咳痰，还发烧、胸闷。经抗感染、化痰等治疗不见好转，于是他到福建省级机关医院呼吸内科进一步检查。没想到，胸部CT影像显示，他右肺中间的支气管内有个椭圆形的异物。

呼吸内科张志岷主任医师反复追问，吴依伯突然想起，20多天前他在食用李干时，有过呛咳不适。医生分析，这种情况可能跟吞了异物有关。

因吴依伯身体衰弱，基础病多，伴有持续性心房颤动，张志岷主任医师团队联合麻醉科、心内科、外科、放射科等进行多学科会诊后，决定在局麻下行支气管镜异物取出术。

手术中，张主任用网兜状异物钳顺利取出异物。它果然是一个李干核，其最长处直径近2厘米。术后，吴依伯马上呼吸顺畅，精神状态明显改善。手术后，医生辅以相应的抗感染治疗，仅三四天，他就痊愈出院了。

张志岷主任提醒，气管、支气管异物是呼吸科常见急症之一。老年人由于身体机能衰退，咽部肌肉的张力和反应能力也相应减弱，因此比年轻人更容易误吞异物。此外，老年人的牙齿可能松动或掉落，咀嚼能力下降，这也会增加误吞异物的风险。当异物卡入气道，可能持续刺激或继发感染，使气道分泌物增多、咳嗽加重，引起相关呼吸道炎症和发热等表现。

老年人进食时，应注意尽量不要讲话、大笑，不要边走路边进食。对于有脑梗死、脑出血、帕金森等基础疾病的失能或半失能老人，更应该小心，进食时应抬高床头，尽量不要进食含有骨头、硬核或者比较圆滑的食物，以免误吸入气道。

一旦进食时发生呛咳，可以拍背促进异物咳出，若无果，一定要及时就医。（记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟）