“第六险”在福州的温情5年

　　为长护险制度建设提供生动实践样本 

　　 “第六险”在福州的温情5年

　　3月的春风吹进李依伯的家，两名身穿蓝马甲的评估专家轻轻叩响房门。寒暄几句后，一场细致的评估就此展开。躺在床上的老人或许并不知道，这扇门被敲开的背后，是被称作“第六险”的长期护理保险制度，它正在为千千万万个像他一样的家庭打开一扇希望的窗。

　　近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，要求用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度（简称长护险）。这标志着长护险正式从局部试点转向全国推行。

　　而在福州，这场关乎失能家庭命运的探索，已经走过了整整5个年头。

护理员在接受培训。

　　一支队伍

　　专业与温情双重托举

　　2021年3月，作为全国第二批长护险试点城市，福州发布了《福州市长期护理保险实施细则》，规定失能状态持续6个月以上的参保职工，经评估后符合条件的可享受长护险待遇。同年6月1日，福州正式拉开试点“第六险”的序幕。

　　李依伯因糖尿病酮症酸中毒卧床多年，连基本的起居都需要家人寸步不离地照料。家属抱着试试看的心态，在“福州医疗保障”微信公众号上提交了长期护理服务申请。评估专家上门那天，不仅完成了规定的评估项目，还发现了老人多次摔倒的隐患，现场指导家属如何加装扶手、如何预防感染。这些本不在评估范围内的叮嘱，让家属红了眼眶。

　　“我们面对的不是一个评估对象，而是一个需要关爱的生命。”这是福州884名评估专家共同的信条。这些来自公立医院的医护人员，不仅具备专业的医学背景，还接受着人文关怀的专项培养。在福州市第一总医院的“长护险评估人员培训基地”，如何与失能老人沟通、如何从细微处察觉需求，与专业技能一样被反复打磨。

　　5年间，累计3.05万人次上门评估，复评率仅千分之一。这些数字的背后，是专业与温情的双重托举。

　　一张网络

　　多元协同织就照护网络

　　截至2026年2月，福州长护险参保人数已达194.46万人，累计1.8万人享受了护理服务。其中近九成家庭选择了居家护理，这意味着老人可以在最熟悉的环境里，获得专业的照护。

　　支撑起这张服务网的，是一套多元协同的生态体系。福州市采用“医保主导、商保补充”的经办模式，引入4家商业保险公司分片区承办辅助性事务，全市设立18个服务网点，配备105名服务人员。123家护理机构、2900名护理人员以1︰3.9的护理比，织就了一张细密的照护网络。

　　护理员吴丹娜6点会为当天服务的4名失能老人分别整理不同的护理包，然后骑着电动车穿行在街巷之间。老人们总说“你就像我女儿一样”，这句话让她觉得每天的奔波都值得。通过医保对接人社、财政部门给予全额补贴的培训，她已从普通护工成长为持证的健康照护师。像她这样的持证人员，福州已有373人。

　　一种融合

　　创新与人文交相辉映

　　在福州长护险的实践中，科技创新从未缺席，并始终保持着人文温度。

　　每天，护理员打开移动服务小程序，系统自动记录服务轨迹。人脸识别、地理定位等技术的应用，既确保了服务的真实性，也让监管更加精准。福州市医保局指导承办机构补充完善经办辅助管理子系统相关功能模块，内置实时护理地图、服务录音、异常预警等功能。科技不再是冰冷的代码，而是成为照护的延伸。

　　即将投入应用的“信用码”系统，则把选择权交给群众。家属只需扫描二维码，就能看到护理机构和人员的详细信息、信用等级。这一举措不仅方便了群众，更推动行业形成良性竞争——质量评价结果与信用关联，引导参保人选择更优质的机构。

　　依托政务数据平台，福州还实现了三重精准管理：保障对象信息共享比对，确保“保障对象不丢一人”；失能状态与公共交通数据交叉验证，确保“监管覆盖不少一人”；医保与民政数据重叠比对，防止待遇重复享受，确保“基金支付不多一次”。

　　在晋安区的一个普通家庭里，这些创新正在改变着他们的生活。卧床多年的陈奶奶通过长护险系统申请服务后，不仅获得了专业照护，子女还能通过系统实时了解服务情况。“这种放心的感觉，是多少钱都买不来的。”

护理员精心照顾失能老人。

　　一套培训

　　服务质量有了长久保障

　　福州的探索，还促进了一个行业的成长。

　　将护理人员培训资金全额纳入人社部门职业培训补贴，实行免费培训——这一政策创新，点燃了社会力量参与长期照护服务的热情。全市累计培训37期3293人，如今在库管理的2900名护理人员，都是通过这一培训体系成长起来的专业人才。

　　更值得关注的是继续教育动态管理模式。护理人员入库后，每年都要参加再培训，其中，去年全市累计培训4003人次。这种持续的教育机制，让服务质量有了长久的保障。目前，全市已有373人通过健康照护师（长期照护师）职业技能等级考试，其中103名在库人员成为行业的中坚力量。这些持证护理员不仅在技术上更加专业，在职业认同感上也更加强烈。

　　5年来，长护险带动福州养老服务产业链发展达6.16亿元，新增就业岗位3000多个。一个充满活力的“银发经济”生态正在形成，而它最温暖的底色，是无数失能家庭重获的生活尊严。

　　一纸蓝图

　　描绘失能人员温暖未来

　　去年10月29日，福州市医疗保障基金中心被全国老龄工作委员会办公室授予全国“敬老文明号”称号。这份荣誉背后，是5年来众多评估专家、护理人员、经办人员的默默付出。

　　站在新的起点上，福州已经绘就更长远的蓝图。统一长护险标识的工作在去年底已经实施，红、黄、蓝三色服装分别代表商保人员、评估人员和护理人员，这些色彩成为街头巷尾最温暖的风景。科学的定点资源配置规划也在酝酿中，结合人口老龄化程度、失能人群分布密度等多维度因素，引导护理机构做大做强、有序竞争。

　　“我们将以此次《意见》的出台为契机，持续加强政策学习研究，深入理解国家政策精神，加快护理机构与人员队伍培育，为长护险制度扩面到城乡居民打牢实施基础。”福州市医保中心相关负责人表示。

　　夜幕降临，在一个亮着温暖灯光的窗口里，护理员蔡霞正在为林奶奶做护理。这一刻，长护险不再是一个抽象的制度，而是具体为一次翻身、一句问候、一个微笑。

　　5年来，福州用一份温情的答卷，为全国长护险制度建设提供了生动的实践样本。随着国家层面制度的全面推开，这份来自有福之州的探索，必将让更多失能老人在生命的余晖中，感受到尊严与守护的温暖。

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　　长护险待遇这样申请

　　第一步：评估申请。参保人员失能状态持续6个月以上，可通过线下或线上申请。线下在全市医保经办服务窗口进行申请；线上通过福州市医疗保障局微信公众号或福州市医疗保障局网站等的“长期护理服务”模块申请。

　　第二步：受理审核。承办机构对失能评估条件进行审核。

　　第三步：系统派单。评估人员库随机派单，评估人员现场采集评估信息。

　　第四步：现场评估。现场作出失能评估结论书。

　　第五步：评估结果在申请人常住地所在社区委员会等范围内公示，接受社会监督。

　　第六步：承办机构将评估结论书送达评估对象或其监护人、委托代理人，符合条件者即可享受长护险待遇。（记者 李晖/文 市医保局供图）