




“去年9月到今年3月,我减了60斤,体脂率从44%降到26%。”说这话的,是罗源县鉴江中心卫生院医生者丽娜。她曾是自家医院体重管理门诊的第一批“患者”,如今各项代谢指标已恢复正常。
2025年,这家乡镇卫生院开设了体重管理门诊,尝试用中西医结合的方式,解决传统减重易反弹、难坚持的问题。门诊运行一年来,累计诊疗超200人次,规范管理超重肥胖患者40余例,服务范围从罗源本地逐步扩展至福州其他区县。
农村肥胖率增速超城市
基层有了新解法
“这些年疾病谱变了,农村的‘肥胖负担’并不比城市轻。”鉴江中心卫生院医务科科长、体重管理门诊负责人郑舒红说,近年流行病学数据显示,我国农村地区超重肥胖率增速已超过城市。农村居民精细主食、高油高盐饮食增多,体力劳动强度却在下降,而对肥胖的认知普遍滞后,往往等到出现高血压、糖尿病等并发症才去就医。
基层医疗机构长期面临常见病、慢病患者被上级医院“虹吸”的困境,有时沦为单纯的“开药点”或“转诊中转站”。而减重管理依赖持续随访、行为干预和生活方式指导,恰恰是基层可以发挥优势的领域。“减重,从来不只是‘掉秤’,而是一项追求健康与长效的系统工程,我们组建了‘全科医师+中医师+康复治疗师+心理咨询师’的多学科诊疗团队。”郑舒红介绍,门诊不再采用“千人一方”的通用减肥法,而是针对每位患者的体质、健康状况和生活习惯,制定个体化方案。
“一人一方”
减重也能“私人定制”
要想对症下药,必先明确症结。为此,鉴江中心卫生院投入专项资金升级硬件,按一站式诊疗标准配齐各类专业设备,实现西医指标与中医体质双维度精准评估。
走进门诊诊室,高精度体重秤、皮下脂肪测量仪、人体成分分析仪、彩色多普勒超声诊疗仪等检测设备一应俱全。患者不仅能精准掌握体脂率、内脏脂肪等核心数据,还将接受专业的中医体质诊断。医师根据辨证结果,将中药内服与针灸纳入治疗方案,从根源上改善易胖体质。
诊室外还设有运动指导专区,单车机、跑步机、龙门架、哑铃等器材整齐摆放,医生现场手把手教学,耐心纠正动作。“部分患者只知道运动,却没注意动作规范,不仅效果大打折扣,还容易伤腰、伤膝。”郑舒红说,门诊团队会结合患者生活实际,制定院内专业指导与居家锻炼相结合的运动方案,让患者更易坚持。疗程中团队持续随访,定期复查,及时调整方案。
医生亲测有效
口碑传到福州其他区县
者丽娜的减重经历,是这一模式的典型案例。此前,她因高压工作、作息不规律且缺乏运动,体脂率一度高达44%,并伴有高血压、高血脂及血糖异常。
她曾尝试过节食,均以反弹告终。去年9月,门诊团队为她量身定制方案:中医针对其脾虚痰湿体质,用针灸与中药调理;西医监测各项指标,动态调整减重药物剂量;饮食执行低油盐、高蛋白的定制餐单;运动则兼顾有氧、力量训练及每日居家锻炼。半年后,她成功减重60斤,血压、血脂、血糖指标全部回归正常。
市民黄先生也是门诊的受益者之一。经过系统管理,他的体重明显下降,并在团队长期随访下养成了健康饮食、坚持运动的习惯。
“除罗源县内各乡镇患者外,最近也有福州其他区县群众过来咨询。”郑舒红表示,接下来门诊将继续深耕中西医结合体重管理领域,为更多群众提供减重服务。
一家乡镇卫生院的减重门诊,看似“另类”,实则精准切中了基层慢病管理的痛点。当农村的“肥胖负担”不再被忽视,当基层医疗机构从“开药点”转向“健康管家”,改变的不仅是患者的体重,更是基层医疗服务的理念与方向。
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