滑膜出问题 也会关节痛

关节一酸痛，许多人第一反应都是筋骨出了问题，却忽略了关节腔内一层重要的薄膜——滑膜。滑膜相关疾病虽总体不多见，但在运动损伤科、骨科门诊中并非罕见。近日，福建医科大学附属协和医院运动损伤科接连收治两名典型患者，分别确诊为滑膜软骨瘤与米粒样滑膜炎，为公众敲响关注滑膜健康的警钟。

福州50多岁的陈阿姨，右肘关节疼痛两年多，从初期偶发酸痛发展到无法伸直、弯曲，活动时剧痛难忍。她曾多次就医，均被当作一般关节炎处理，贴膏药、擦药油均不见效。在协和医院运动损伤科，磁共振检查发现其关节腔内布满密密麻麻的“小石头”，最终诊断为滑膜软骨瘤。

接诊的林佳俊副主任医师解释，这些“小石头”实为病变滑膜异常增生形成的软骨结节，脱落成为关节内游离体。经肘关节镜微创手术清除后，陈阿姨的关节功能明显恢复，疼痛大幅缓解。

另一名患者是来自闽南的60多岁陈先生，他因膝盖反复肿痛、上下楼困难就诊。患病初期，他自认为是“老寒腿”，自行贴敷膏药却日渐加重，膝盖肿如馒头。磁共振显示其双膝关节腔内布满粒状结节，确诊为米粒样滑膜炎。林佳俊指出，这些“米粒”是滑膜慢性炎症导致的纤维小结节。

林佳俊进一步分析两种疾病的区别：滑膜软骨瘤属良性肿瘤样病变，多与慢性损伤或遗传相关，常为单发病变；米粒样滑膜炎则属于慢性炎症，常伴随类风湿关节炎等自身免疫性疾病，是全身性炎症在关节局部的表现。

“这两种病拖延愈久，对关节软骨的磨损愈严重，可导致不可逆损伤。”林佳俊提醒，若关节反复肿痛、积液，或活动时出现卡顿、异响，应及时前往运动损伤科或骨科就诊。（记者 朱丹华 通讯员 欧阳璋）