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一、为什么学生入学前需要开展肺结核筛查?
结核病是严重危害人类健康的传染病,容易在人员密集场所传播造成聚集性发病。学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素,感染结核菌后容易发生结核病。我国在校学生数一直维持在2.5亿左右,寄宿学生的比例在逐步提高,学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的4%~6%,从报告年龄来看,15~24岁年龄组约占学生报告发病总数的85%,即高中阶段、本专科阶段的学生发病数较多,尤其是18岁左右年龄组所占比例最高。及时及早开展新生肺结核筛查,能发现潜在的病人,并给予及时规范治疗,可防止肺结核患者带病入学,消除威胁师生健康及校园安全的隐患。国家卫健委、教育部在2021年9月30日发布的《中小学生健康体检管理办法》已经将肺结核筛查列为新生入学的必须条件。
二、肺结核是如何传播的,有什么危害?
肺结核主要通过呼吸道传播,病人咳嗽、打喷嚏、大声说话喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌,结核菌可以长时间在外界环境存活,学生在同一教室上课,同一空间生活,吸入这些飞沫,就可能感染上结核菌。一旦得上肺结核,危害学生身心健康,需要休学处理,待规范性治疗后方可回到校园,影响生活和学习。
三、不同年龄段的学生肺结核筛查方式是怎样的?
1.托幼机构、小学及初中非寄宿录取的新生:在入园、入学前体检中,应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状;对肺结核密切接触者或肺结核可疑症状者,要开展PPD试验;对PPD试验强阳性者,要进行X线胸片检查。
2.高级中等学校录取的新生和初中寄宿录取的新生:在入学前,应当全部进行肺结核可疑症状筛查和PPD试验;对肺结核可疑症状者或PPD试验强阳性者,需要进行X线胸片检查。
3.大学入学新生:应采用肺结核可疑症状筛查和X线胸片检查;重点地区和重点学校可同时开展PPD试验。
4.其他学生体检:转学自高疫情地区的学生;有条件的地区可考虑开展高二或其他时段在校师生。
5.教职员工体检:可疑症状问诊和胸部X光片,有条件的可同步开展PPD试验。
四、什么是PPD试验?如果筛查结果提示异常怎么办?
PPD皮肤试验是将一定剂量PPD试剂注射到人体前臂皮内,通过检测人体对结核菌抗原的迟发型变态反应情况,判断人体是否受到结核菌感染。如果筛查发现学生有肺结核可疑症状、肺结核患者密切接触史或PPD皮肤试验结果强阳性,不要惊慌,需根据医生的提示到定点医疗机构接受进一步检查。
五、在校园生活中,学生又该如何有效预防结核的传播?
1.家庭居室、教室、宿舍等地方要经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
2.养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,佩戴口罩,洗漱用具专人专用,勤洗手、勤换衣,家庭勤晾晒被褥等;
3.提醒孩子作息要有规律、不熬夜、保证睡眠充足。每天坚持锻炼、多做户外活动,增强身体抵抗力,减少发病机会;
4.注意饮食营养,不挑食、尽量少吃快餐和外卖食品。注意荤素搭配,日常饮食中多吃奶制品、肉类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果、粗粮等;
5.日常出现呼吸道症状时,要及时就医。孩子出现咳嗽、咳痰2周以上、或低烧、全身疲乏、食欲减退等症状,应怀疑得了肺结核,要赶快去当地的结核病定点医院检查,千万不可带病上课。(通讯员 陈剑惠)
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